問腰椎間盤突出為什么膝蓋疼
病情描述:
腰椎間盤突出為什么膝蓋疼
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出之所以會導致膝蓋疼,主要是由于突出的椎間盤髓核壓迫了其后方的脊髓或神經根所導致。當然,不能排除部分患者還可能是由于腰椎間盤突出的同時,存在有膝關節骨性關節炎,所以才會出現膝關節疼痛。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者如果伴有膝關節疼痛,建議可以先通過服用非甾體類抗炎藥、腰椎牽引以及針灸推拿等治療來改善患者臨床癥狀。如果保守治療三個月無效或患者癥狀進行性加重,這時則需要考慮進行手術治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出為什么理療后更疼腰椎間盤突出理療之后出現的疼痛比以前的更疼,這個原因我認為主要是理療的適應癥選擇不佳,或者這個時機不太恰當導致的。因為我們在腰椎間盤突出癥的急性期,或者腰椎水腫期的時候,這個時候第一需要制動,第二需要消炎,第三需要消腫。在這個時候,任何的外在的有創的治療,都是會加劇神經疼痛的病因出現的。我想這個患者可能就是在理療的時候,選擇是在腰椎的急性水腫期,這時候有可能因為病情本身的因素,我們在做理療之后會加重。如果在常規的慢性恢復期做一些理療是會緩解的。但是這個時候加重,我想我們患者是需要詳細再去查查有沒有水腫,或者急性突出這種癥狀出現。01:39
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腰椎間盤突出為什么膝蓋疼對于腰椎間盤突出的患者,如果出現了膝蓋疼痛,多是由于膝關節部位勞損,損傷,退變,感染,或者是風濕免疫類疾病侵蝕引發的。但是,腰椎間盤突出是不會引起膝蓋疼痛癥狀的。所以,腰椎間盤突出的患者,如果出現了膝蓋疼痛癥狀,一定要就診看是什么原因引發的膝蓋疼痛,針對病因治療來促進膝蓋疼痛癥狀減輕恢復。在出現膝蓋疼痛情況時,日常生活中一定要避免長時間站立活動,避免蹲起跑跳,登山運動,以免加重膝蓋負擔,導致膝蓋疼痛情況加重,就會影響腿部正常的屈伸負重活動。語音時長 01:11”
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腰椎間盤突出膝蓋疼在臨床上確實會出現由于腰椎間盤突出壓迫到神經根,而出現膝關節周圍的疼痛這種表現。如果出現這種癥狀的話,在臨床上一般采取如下的治療。第一要保持嚴格的臥床制動休息,最好采取腰椎的持續性的牽引。第二要采取一些消炎,消腫,止痛,營養神經這類的藥物治療,同時要輔助一些像針灸推拿,拔罐,中藥熏洗這類的理療方式。第三針對某些腰椎間盤突出比較重的情況保守治療無效的話,那么就需要采取手術治療的方式,手術可以采取微創治療的方式,比如局部的痛點封閉或者是射頻消融,或者是臭氧注射這樣的方式來進行治療,在某些非常嚴重的情況還可以采取直接的切開摘除髓核而這樣的治療方式。語音時長 1:33”
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腰椎間盤突出膝蓋疼嗎病情分析:腰椎間盤突出膝蓋也是有可能會出現疼痛的,主要是由于突出的椎間盤壓迫后方的脊髓或神經根所引起膝蓋的疼痛,但也不排除少部分患者是由于膝蓋本身的疾病引起膝蓋疼痛。這時需要進行膝蓋x線或磁共振檢查來明確膝蓋是否存在基礎疾病。意見建議:膝關節突出合并膝蓋疼痛的患者建議可以服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉等來緩解疼痛。同時,可以配合一些物理治療像腰椎牽引、體外沖擊波治療以及微波治療等來改善患者臨床癥狀。
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腰椎間盤突出為什么疼腰椎間盤突出之后就會引起椎管內的壓力產生變化,通過神經反射就會引起腰部的疼痛,腰椎間盤突出也會壓迫神經根,就會引起神經根的異常放電,神經根支配范圍的區域就會出現放射性的疼痛,也有可能會出現酸痛脹痛甚至火燒針扎樣的疼痛。
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腰椎間盤突出為什么疼腰椎間盤突出疼痛,主要認為是因為腰椎間盤突出,壓迫到脊髓神經而產生的,是典型的腰椎間盤突出壓迫神經引起的臨床表現。對于腿疼或者腰疼這種情況,是比較嚴重的,這就說明神經根明顯受壓了,否則不會出現疼痛這種癥狀。一般先建議病人去正規的醫院看骨科,拍一個腰椎的ct或者進行核磁共振檢查是非常有必要的,看看腰椎
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腰椎間盤突出膝蓋疼怎么治療腰椎間盤突出主要是股外側皮神經來自于第二、第三腰神經,穿出闊筋膜時,分布于大腿外側的皮膚及其下段可達膝關節附近。因此,椎間盤突出表現為膝關節疼痛,其治療方法與腰椎間盤突出治療是一樣的。第一、癥狀不是很明顯,可以采取保守治療,如減少一些劇烈活動,減少負重。第二、如果疼痛持續加重,可以給予臥床休息1~2