問甲狀腺機(jī)能減退癥要做哪些檢查
病情描述:
甲狀腺機(jī)能減退癥要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退的患者應(yīng)該檢查血清TSH,TT4和FT4。原發(fā)性甲狀腺功能減退的患者TSh升高,TT4和FT4均降低。TS h增高以及后兩者降低的水平與病情程度相關(guān)。還可以完善甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體,這是確定原發(fā)性甲狀腺功能減退病因的重要指標(biāo)和診斷自身免疫性甲狀腺炎的主要指標(biāo)。
意見建議:
甲狀腺功能減退的主要治療是激素替代治療。
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甲狀腺功能減退癥狀因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝,產(chǎn)生熱量,所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個低代謝狀態(tài),還有一個低熱量的狀態(tài),神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,人體的健忘、遲鈍,是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個病的起病都比較隱匿,患者主要出現(xiàn)一個乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍,然后對生活沒有興趣。查了各種原因,最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是:第一,皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫,這是特異性的水腫。這種水腫,壓身體肌膚是沒有坑的,看著人很胖,但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫,壓著沒有坑,這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥,皮膚身體由于熱量不夠,還會出現(xiàn)怕冷。第二,影響消化系統(tǒng),表現(xiàn)身體比較胖大,食欲的減退,胃腸道動力不夠,然后甚至出現(xiàn)便秘,或者是大便稀溏。第三,影響心血管系統(tǒng),心臟的興奮度不夠,心率的減退、減低,人體會出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時尤其會導(dǎo)致下肢的無力。第四,影響神經(jīng)系統(tǒng),患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍,腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn),會影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。02:19
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀有哪些腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀很多,主要是跟腎上腺皮質(zhì)激素,也就是糖皮質(zhì)激素的生理作用有關(guān)系,生理作用主要就是維持血糖、血鈉,所以腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一般會出現(xiàn),比如乏力、倦怠、食欲減退、體位性低血壓、低鈉、低糖、低血壓相關(guān)的癥狀。其實(shí)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最根本的原因是腎上腺皮質(zhì)發(fā)生了病變,這種病變可以是本身的病變,也可以是上游器官的病變,比如垂體或者下丘腦的病變,結(jié)果就導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素合成不足,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素本身在人體里是一種必需的生理性的激素,當(dāng)糖皮質(zhì)激素不足之后就會帶來一系列因?yàn)椴蛔愣a(chǎn)生的癥狀。除此之外有些人可能會有不典型的癥狀,比如全身感覺不適,但是說不出來哪不舒服,無精打采,有些人還會出現(xiàn)體重減輕。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥因?yàn)椴∫蚶锓譃樵l(fā)性的,也就是腎上腺本身的病變,和繼發(fā)性的,也就是垂體病變,這兩個有不同的臨床的特征表現(xiàn)。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)減退癥還會有皮膚的黏膜色素沉著的表現(xiàn),就會表現(xiàn)為皮膚變黑;繼發(fā)性的會表現(xiàn)為皮膚的蒼白,原因是因?yàn)樯眢w里促腎上腺皮質(zhì)激素的水平不同。01:53
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甲狀腺機(jī)能減退癥要做哪些檢查一,一般檢查,血常規(guī)常有輕中度貧血,血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平,血膽固醇甘油三酯和β-脂蛋白增高。二,甲狀腺功能檢查。三,下丘腦垂體甲狀腺軸功能檢查,包括血清tsh測定,tsh興奮實(shí)驗(yàn),trh興奮實(shí)驗(yàn)。四,x線檢查,作頭顱平片,ct,磁共振和腦室造影,以除外垂體腫瘤,下丘腦或其他引起甲減癥的顱內(nèi)腫瘤。原發(fā)性甲減垂體與蝶鞍可繼發(fā)性增大。五,甲狀腺自身抗體檢查,病因與甲狀腺自身免疫有關(guān)者,患者血中抗甲狀腺微粒體抗體tma和抗甲狀腺球蛋白抗體tga可以增高。語音時長 1:16”
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甲狀腺機(jī)能減退癥甲狀腺機(jī)能減退癥簡稱為甲減,它是由于甲狀腺激素合成或分泌不足所引起的疾病,成人嚴(yán)重者稱為粘液性水腫。如機(jī)能減退始于胎兒期,或新生兒,稱為克丁病。粘液性水腫常見于中年婦女,男女之比約為一比五。起病比較緩慢,病人表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,動作緩慢,面色蒼白或微黃,面容濕腫,體溫偏低,畏寒,少汗,皮膚干冷,初候呈非凹陷性水腫,智力,理解力,記憶力下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)情緒抑郁,幻覺妄想,木僵,癡呆,可因寒冷,感染,創(chuàng)傷,使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑不當(dāng),而誘發(fā)昏迷,常危及生命,有效的治療是甲狀腺制劑替代療法。語音時長 1:45”
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甲狀腺機(jī)能減退癥檢查什么甲狀腺機(jī)能減退癥的檢查,甲狀腺機(jī)能減退癥也稱甲狀腺功能減退癥,這種檢查主要是甲狀腺本身的檢查,包括甲狀腺B超檢查,以及實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查,主要是查甲狀腺的功能,可以測定促甲狀腺激素和甲狀腺激素的水平,來評價甲狀腺功能狀態(tài)。
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什么是甲狀腺機(jī)能減退癥病情分析:甲狀腺機(jī)能減退癥又稱為甲減,他是由于某些原因?qū)е碌募谞钕偌に睾铣梢约胺置跍p少導(dǎo)致的代謝降低的一種疾病。該病的原因目前暫時不是很清楚,以原發(fā)性則為多見,還有就是垂體原因引起的。在臨床上改變的主要表現(xiàn)有面色蒼白眼瞼腫,表情淡漠,體重增加。在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)記憶力減退,智力低下反應(yīng)遲鈍,共濟(jì)失調(diào),癡呆,木僵。在心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)為心動過,緩血壓低,心臟擴(kuò)大,甚至可以出現(xiàn)冠心病,在消化系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為厭食腹脹便秘,甚至有些患者可以出現(xiàn)惡性貧血。意見建議:如果說一旦確診改變需要及時的去醫(yī)院進(jìn)行口服左甲狀腺素片治療,一起治療后改變的預(yù)后良好。
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甲狀腺機(jī)能減退癥是什么甲狀腺機(jī)能減退,主要是由于各種原因?qū)е碌难h(huán)中甲狀腺激素過少或者甲狀腺激素抵抗引起的全身性低代謝綜合征。甲狀腺激素的主要功能是維持機(jī)體新陳代謝,所以,甲狀腺功能減退時,甲狀腺激素釋放減少,引起以代謝減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主的臨床表現(xiàn)。
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原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退是內(nèi)分泌科的常見病,簡稱為甲減,所以原發(fā)性指發(fā)病的部位在甲狀腺本身而不是繼發(fā)引起的,本身甲狀腺功能減退,所以才出現(xiàn)了甲狀腺激素的相關(guān)變化。原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退多見于中老年婦女,表現(xiàn)為甲狀腺彩超可以有代償性的甲狀腺血流豐富,而甲狀腺功能促甲狀腺素增高,一般大于十,如果在十以下,可以表現(xiàn)為亞臨床甲狀腺機(jī)