問盆腔炎的鑒別診斷有哪些
病情描述:
盆腔炎的鑒別診斷有哪些
答醫生回答
病情分析:
盆腔炎的鑒別診斷有盆腔淤血綜合征,子宮內膜異位癥,卵巢腫瘤等。一定要去正規的醫院檢查,接受系統的治療。
意見建議:
建議平時一定要注意保持外陰清潔衛生,每天更換內褲,積極治療陰道炎,宮頸炎,避免上行感染引起盆腔炎,盆腔炎可以選用頭孢類抗生素和甲硝唑類抗生素進行抗感染治療。
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盆腔炎的癥狀有哪些?盆腔炎根據病情,可分為急性和慢性兩類。而急性盆腔炎又因為炎癥的輕重,及涉及范圍的大小。而有不同的癥狀,比較輕的患者她的癥狀比較輕微,常表現為下腹疼痛、發熱,或者是陰道分泌物增多,腹痛多為持續性,在活動、勞累或者是性交后加重。如果月經期發病,可出現為月經量增多、經期延長。而慢性盆腔炎由于慢性炎癥,形成黏連以及盆腔充血,所以常會有下腹墜脹疼痛和腰骶部脹痛,在勞累及月經前后可以加重。而子宮內膜炎可以出現月經不規則、經量增多、月經長時間不干凈的情況。01:10
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盆腔炎的癥狀有哪些盆腔炎是指女性生殖器官,子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎癥,包括子宮體炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、及輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。急性的盆腔炎,常有下腹疼痛、寒顫、高熱等癥狀。而慢性盆腔炎常常以并發癥出現,比如輸卵管積水、月經不調,或者是不孕癥等來就診。01:06
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盆腔炎的鑒別診斷有哪些盆腔炎的診斷要根據患者的病史,癥狀,體征以及致病菌培養結果,初步作出診斷。在診斷時要和急性闌尾炎,輸卵管妊娠破裂或卵巢蒂扭轉或破裂引起的相關癥狀相鑒別。盆腔炎在治療上主要為抗生素藥物治療,必要時要進行手術。通常要進行細菌培養,根據藥敏試驗結果選用抗生素比較合理,藥敏實驗結果出來之前可以根據經驗性給藥。如果患者狀態好,癥狀輕,可以進行口服抗生素進行治療。手術治療用于抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫和盆腔膿腫,比如膿腫經藥物治療持續無效或膿腫持續存在,以及膿腫破裂等。語音時長 01:13”
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急性盆腔炎鑒別診斷對于急性盆腔炎的女性一般就需要和闌尾炎來進行鑒別診斷,而且還需要和急性腸炎進行鑒別。急性盆腔炎往往是出現下腹部劇烈的疼痛,而且是持續出現,同時還伴有肛門墜脹,但卻不會出現大便性狀的改變,所以這時就可以通過雙合診、彩超檢查來綜合判斷。而對于闌尾炎的女性一般是出現轉移性的右下腹疼痛,在麥氏點會有壓痛反跳痛,但通常不會有肛門墜脹現象,而且做雙合診檢查宮體不會有壓痛。語音時長 01:10”
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如何鑒別盆腔炎與盆腔炎有相似的癥狀的疾病有急性闌尾炎,宮外孕,輸尿管結石的。都有小腹疼痛的。急性闌尾炎是有轉移性右下腹疼痛,做彩超檢查可以看見闌尾呈同心圓。宮外孕是有停經病史,查血hcg值升高,彩超檢查可以在宮腔外看見包塊或孕囊。輸尿管結石是兩側腹疼痛,放射性的。但是婦科檢查時“子宮及雙附件”沒有觸痛。彩超檢查可以看見泌尿系統結石的。
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盆腔炎怎么診斷病情分析:盆腔炎是婦科常見病,多發病。盆腔炎的診斷需要根據患者的臨床癥狀,結合婦科檢查,超聲檢查,血常規檢查等聯合診斷。一般患者會表現為下腹部疼痛,腰骶部酸痛,下腹部墜脹感等,婦科檢查子宮雙附件區壓痛,反跳痛,超聲檢查會有盆腔積液等。意見建議:患有盆腔炎一定積極治療,以防止炎癥加重。而且平時注意外陰衛生,注意性生活衛生。注意增加營養,鍛煉身體,提高抵抗力,減少盆腔炎癥的發生。
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結核性盆腔炎鑒別診斷結核性盆腔炎主要與子宮內膜異位癥和盆腔炎性疾病后遺癥相鑒別。不典型的子宮內膜異位癥可能與結核性盆腔炎容易混淆,均可出現月經紊亂,不孕,痛經,盆腔粘連,結節等,但子宮內膜異位癥常有進行性加重的繼發性痛經以及月經量增多,而盆腔結核多有月經減少和閉經癥狀。盆腔炎性疾病后遺癥常有盆腔炎性疾病的病史,有月經紊
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慢性盆腔炎的診斷慢性盆腔炎有診斷的最低標準,如果性生活活躍的女性出現下腹部的疼痛,婦科檢查也就是內診觸及子宮體有壓痛,雙側附件區增厚,壓痛(+),宮頸舉痛,搖擺痛,就可以初步診斷慢性盆腔炎,如果有以下一條附加條件,就可以確診慢性盆腔炎。1,做陰道分泌物的細菌培養,培養出致病菌。2,做盆腔彩超檢查盆腔存在積液,或者雙