問結核性腦炎需要手術嗎
病情描述：
結核性腦炎需要手術嗎
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3870次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 11473次
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結核性腦炎需要手術嗎一般來說，像結核性的腦炎不需要手術治療。因為結核性腦炎主要是結核分枝桿菌侵犯到中樞神經系統引發了腦部的炎癥，這個炎癥主要是結核桿菌所致，在腦炎出現以后臨床表現主要是發熱，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等，也許會造成腦積水等情況的出現。如果患者出現了并發癥，比如說是腦積水等情況的時候，如果普通的藥物無法抑制或者無法改善，可以嘗試著行手術引流的。但是單純上治療結核性腦炎如果沒有并發癥的出現，或者是癥狀相對輕微的時候，一般是不需要手術治療。語音時長 01:41”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-04 1904次
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結核性腦炎結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性腦炎的診斷要結合患者的臨床癥狀，而且要進行腰椎穿刺，腦脊液檢查頭顱CT或者頭顱磁共振的影像學的檢查來進行綜合的診斷。一旦明確診斷要盡早的進行抗結核的治療。語音時長 01:08”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-08 2478次
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結核性腦膜腦炎傳染嗎病情分析：理論上說有一定的傳染性。這個病是由人體其他部位的結核菌侵犯到了腦部造成的腦組織和腦膜的炎癥。如果結核處于活動期，可能有較強的傳染性。意見建議：確診結核性腦膜腦炎一定要足劑量足療程抗結核治療，同時針對此病引起的頭痛，顱內壓增高以及其他神經功能缺損癥狀給予對癥處理。避免進食辛辣刺激的食物，盡可能攝入優質蛋白，多種氨基酸，維生素。臥床休息，保持心情愉快，合理作息，提高免疫力。
張馨娜
主治醫師泰安市中心醫院
2020-06-18 801次
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結核性腦炎難治療嗎病情分析：結核性腦炎是比較難治療的一種顱內感染疾病，結核的中樞系統感染多見的是結核性腦膜炎，當結核性腦膜炎早期未能及時治療，發病4~8周時會出現腦實質損害，表現為精神萎靡、淡漠、癲癇發作或癲癇持續狀態、意識障礙、肢體癱瘓等。意見建議：抗結核治療是綜合性的，包括藥物治療、全身支持、并發癥的防治、耐藥菌感染的治療及對癥治療。其中抗結核藥物的治療原則是早期、聯合、足量和長期用藥，用藥療程根據是否為耐藥菌，需歷時10～24個月不等，且抗結核藥物不良反應多見，所以結核性腦炎或結核性腦膜炎的治療過程比較繁復。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-17 802次
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結核性腦炎結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 322次
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如何診斷結核性腦炎要想診斷患者是否存在結核性腦炎，一定要結合患者的具體病史，相應的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗發現糖和氯化物是降低，蛋白增高，細胞數也增高，并且進行抗酸染色發現存在結核桿菌，這些患
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 117次
