問阻塞性睡眠呼吸暫停低氣綜合癥會導(dǎo)致猝死嗎
病情描述:
阻塞性睡眠呼吸暫停低氣綜合癥會導(dǎo)致猝死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
會的,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征會導(dǎo)致全身多臟器的間歇性低氧,引起高血壓、糖尿病、夜尿增多、多夢、性功能障礙、肥胖、記憶力減退、卒中,嚴(yán)重的甚至造成死亡。
意見建議:
建議控制體重,減肥,戒煙戒酒,不要服用鎮(zhèn)靜藥物。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測符合中度或者重度,建議用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。針對咽部解剖異常情況,可以耳鼻喉行手術(shù)處理。
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是指由于上氣道,包括鼻腔,咽腔狹窄,導(dǎo)致的這個睡眠過程當(dāng)中發(fā)生的呼吸暫停,一般的是指每次暫停10秒鐘以上,每小時在7次以上,然后連續(xù)睡眠7小時過程當(dāng)中,發(fā)生這個阻塞性睡眠呼吸暫停的情況,在30歲以上,就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停,這個病長期來說,因為會導(dǎo)致睡眠當(dāng)中的憋氣和缺氧,長期來說和心腦血管慢性疾病有很密切的關(guān)系,所以說還是建議盡早關(guān)注,早期治療。01:12
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因是什么阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,這個就是跟我們耳鼻喉科特別相關(guān)的,因為我們講睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分幾類,一個是叫阻塞性,另外一種我們叫中樞性,就是說病人的中樞,呼吸中樞、控制中樞出了一些問題,造成了病人打鼾、呼吸暫停,但是中樞性占的比例非常少,可能10%都不到,5%也就是,一般來講我們估計這么一個比例,絕大多數(shù)人都是阻塞性,當(dāng)然還有一部分患者是既有阻塞性,又有中樞性叫混合性,有大約20%左右,大概是這么一個幾率,所以就是什么意思呢,阻塞性占了大多數(shù),尤其是耳鼻喉科相關(guān)的問題,比如說病人鼻子不通氣,為什么不通氣,我們叫鼻中隔偏曲,就是鼻子中間這個分隔歪到一邊去了,病人老是一個鼻孔喘氣,另一個鼻孔喘不了氣,所以這是造成打鼾的,從鼻腔來講的一個非常常見的一個結(jié)構(gòu)性問題,再就是有的病人鼻甲肥大,長期覺得不通氣,結(jié)果一檢查鼻甲特別大,鼻腔通氣道特別窄,這個也是特別容易造成打鼾的一個,從鼻腔通氣道來講的話容易出現(xiàn)的問題。當(dāng)然還有的病人更重了,鼻息肉,鼻腔里邊長滿了全是息肉,根本就不能喘氣了,他只能用嘴呼吸,這個往往也會出現(xiàn)這種問題,就說睡眠呼吸暫停的問題,這是從鼻腔這個層面,我剛才講到了有可能出現(xiàn)的一些問題,從口咽部我們會觀察到什么現(xiàn)象呢,往往這部分患者,很多患者扁桃體特別大,有些小朋友,當(dāng)然成人這個比例也不低,尤其有一些比較肥胖的朋友,往往會合并這個問題,扁桃體能大到什么程度呢,基本上兩個扁桃體碰到一塊,你張嘴一看已經(jīng)沒有縫了,它呼吸道已經(jīng)非常窄了,這個喘氣呼吸道,所以這種患者他肯定會出現(xiàn)嚴(yán)重的一個呼吸障礙的問題,所以如果有的患者鼻腔也有問題,口咽部一檢查也有,剛才我們說過的扁桃體特別大,再一個小舌頭非常的肥厚,很松,因為咱們隨著年齡增大以后,組織會松弛,你一看他這懸雍垂特別的松弛,沒有張力,你如果一檢查頭往后一仰,小舌頭就會往后掉,所以這是造成病人打呼嚕的最常見的原因,是在鼻腔和口咽部,這都是我們耳鼻喉科相關(guān)的這兩個解剖部位。當(dāng)然還有一部分患者,可能是因為我們叫小下頜,就是下巴頦比較小、發(fā)育不完善,這部分患者他就會,下巴頦如果發(fā)育不完善的話,大家想一想舌頭的位置,相對就會比較靠后,這部分患者仰睡的時候,就很容易舌頭根后墜,就把后邊這個呼吸道給堵死了,就會出現(xiàn)呼吸暫停的問題,這是一個面型方面,特別容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的一個常見的問題,當(dāng)然其他還有一些比較少見的,比如說下咽部的一些病變,比如說長瘤子、長東西了或者會厭抬舉不好,呼吸道也會受到影響,當(dāng)然下面最重要的一個,最常見的一個問題就是舌體肥大,舌根肥厚以后,他在睡覺時,尤其是仰睡的時候也特別容易,把這個后面給堵死,但這個解剖結(jié)構(gòu),我們是看不到解剖結(jié)構(gòu)的,所以這是這些患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,我們叫阻塞性的,當(dāng)然前提是阻塞性,跟耳鼻喉科是非常相關(guān)的,剛才我講過這些常見的這些原因,所以這部分患者在耳鼻喉科都應(yīng)該就診,而且往往在我們科通過手術(shù)治療可以得到一個比較滿意的療效,說這是阻塞性,我們?nèi)绻前l(fā)現(xiàn)病人結(jié)構(gòu)有問題,耳鼻喉醫(yī)生一般還會強烈建議病人選擇手術(shù)治療來矯正。05:20
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阻塞性睡眠呼吸暫停低氣綜合癥會導(dǎo)致猝死嗎阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是指各種原因引起的睡眠過程中所出現(xiàn)的呼吸暫停或低通氣,引起低氧血癥,高碳酸血癥,睡眠中斷的一系列的改變。該病病情進展可出現(xiàn)肺心病,肺動脈高壓,呼吸衰竭,心律失常,腦血管意外等并發(fā)癥,甚至引起患者猝死。因而當(dāng)患者存在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征時,建議積極治療,包括完善鼻竇CT,口腔內(nèi)的檢查尋找病因,針對病因治療,并戒煙戒酒,避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物,控制飲食和體重等。語音時長 01:16”
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,是指全夜7小時睡眠中呼吸暫停和低通氣反復(fù)發(fā)作,在三十次以上,或者呼吸暫停低通氣指數(shù)。即平均每小時呼吸暫停的的低通氣次數(shù)超過五次以上的,一種病理生理狀態(tài)。根據(jù)患者夜間呼吸暫停發(fā)作的類型,又可將CSAS分為阻塞型為主的或者是中樞性為主的。所謂的阻塞為主的,我們又稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,臨床上較為常見的。語音時長 1:03”
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是什么睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停或低通氣,引起低氧血癥,高碳酸血癥,睡眠中斷,從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的綜合征。病情逐漸發(fā)展可出現(xiàn)肺動脈高壓,肺心病,呼吸衰竭,高血壓,心律失常等并發(fā)癥。
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害病情分析:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的危害主要是患者缺氧導(dǎo)致的,由于缺氧可以誘發(fā)患者出現(xiàn)腦供血不足,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體代謝不良,容易出現(xiàn)糖尿病、高血脂、肥胖等相關(guān)的疾病,時間久了可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病、高血壓、腦梗塞等相關(guān)的疾病。意見建議:由于這種疾病可能會導(dǎo)致以上眾多的危害 ,因此患者一旦出現(xiàn)這種疾病,建議患者一方面需要控制飲食,避免過于肥胖。另外,需要上耳鼻喉科完善睡眠呼吸監(jiān)測、電子鼻咽喉鏡等相關(guān)的檢查,判斷患者氣道狹窄部位,有的患者可以通過佩戴睡眠呼吸機治療來矯正這種疾病,也有的患者可以通過做UPPP手術(shù)來緩解這種疾病。總之,高度重視這種疾病能夠減少或者避免出現(xiàn)以上的危害。
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阻塞性呼吸暫停綜合癥的危害阻塞性呼吸暫停綜合癥一般是指阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害包括影響睡眠、影響發(fā)育、增加患腦血管疾病的幾率等。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指在睡眠過程中由上氣道完全或部分阻塞引起的以反復(fù)呼吸暫停和低通氣為特征的臨床病癥,主要表現(xiàn)為打鼾且鼾聲不規(guī)律,夜間反復(fù)呼吸
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是最常見的睡眠呼吸紊亂疾病,可導(dǎo)致睡眠時呼吸暫停、通氣不足等情況影響患者的睡眠質(zhì)量,進而對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時上氣道反復(fù)塌陷、阻塞,引起呼吸暫停、通氣不足,造成間歇性缺氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,進而使機體發(fā)生一系列病