問三叉神經(jīng)痛發(fā)病有規(guī)律嗎
病情描述:
三叉神經(jīng)痛發(fā)病有規(guī)律嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛發(fā)作沒有征兆,但是有一定的規(guī)律。三叉神經(jīng)痛是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的簡稱,表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛,主要的疼痛部位是面頰部。中老年多見,女性多于男性,多在中年后起病,疼痛部位常位于單側(cè),右側(cè)多見。
意見建議:
患者口角、鼻翼、面頰部或者舌部為敏感區(qū),一般輕觸會誘發(fā)疼痛,病程呈周期性,發(fā)作可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等。
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因它的病因主要有兩種,一種是血管壓迫的原理,就是隨著年齡的增長,人的血管變的迂曲,那么這種迂曲的血管會對三叉神經(jīng)造成一種壓迫,從而使三叉神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)脫髓鞘的改變,造成三叉神經(jīng)的異常放電,從而引起三叉神經(jīng)痛,這叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。另外一種是顱內(nèi),顱內(nèi)的疾患造成的三叉神經(jīng)痛,比如顱內(nèi)長腫瘤了、腦膜瘤、血管畸形、血管瘤、表皮樣囊腫、脂肪瘤、聽神經(jīng)瘤,都可以對三叉神經(jīng)造成壓迫,還有蛛網(wǎng)膜的增厚,炎性肉芽腫都可以引起三叉神經(jīng)痛,那么這個(gè)引起的原因我們稱之為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。針對不同的病因,我們在治療上會采取不同的治療方式,所以三叉神經(jīng)痛的患者一定要做核磁、以除外顱內(nèi)疾患,以免影響延誤治療造成不必要的這種后果。01:28
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三叉神經(jīng)痛特征三叉神經(jīng)痛的特征主要是:第一個(gè),它是爆發(fā)性的。發(fā)作在面部三叉神經(jīng)感覺區(qū)域內(nèi)的,劇烈的爆發(fā)性的疼痛,它多數(shù)持續(xù)的時(shí)間比較短。第二個(gè),它有合并的扳機(jī)點(diǎn)。會有一些刺激之后,誘發(fā)出現(xiàn)這個(gè)疼痛,并且發(fā)作的疼痛非常的劇烈。第三個(gè),做口服藥物驗(yàn)證,卡馬西平治療有效。以上三點(diǎn)就可以基本上判斷,是不是三叉神經(jīng)痛了。那么還有輔助檢查,我們要做頭部的核磁去區(qū)別,進(jìn)一步的區(qū)分是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。01:07
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病有規(guī)律嗎三叉神經(jīng)痛的發(fā)生是有一定規(guī)律性的,主要表現(xiàn)為疼痛往往局限于顏面部的一側(cè),以第3支、第2支為多見,患者的疼痛發(fā)作一般是突然發(fā)生,突然停止。在疾病的早期,發(fā)作次數(shù)較少,每次疼痛的時(shí)間較短,兩次發(fā)作之間往往疼痛消失,隨著病情的加重,發(fā)作越來越頻繁,間歇期往往縮短。疼痛持續(xù)的時(shí)間一般是數(shù)秒到數(shù)分鐘不等,患者往往在說話、刷牙、洗臉、吃飯的時(shí)候會誘發(fā)疼痛的發(fā)生,有的患者輕觸面部的某些區(qū)域也會加重疼痛,稱為扳機(jī)點(diǎn)。語音時(shí)長 01:11”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語音時(shí)長 1:31”
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三叉神經(jīng)痛在哪三叉神經(jīng)疼痛的位置來講,最常見的就是半側(cè)的面部,但是根據(jù)每個(gè)人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現(xiàn),有的人會突然出現(xiàn)單側(cè)太陽穴疼痛。有的也會出現(xiàn)下頜的疼痛,類似于牙痛的情況,有的人也會出現(xiàn)眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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耳朵三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)包括眼支、上頜支和下頜支。眼支發(fā)病的時(shí)候就會導(dǎo)致額部和眼睛的疼痛如果耳顳神經(jīng)發(fā)病的時(shí)候就會導(dǎo)致耳顳部的疼痛,因此三叉神經(jīng)會導(dǎo)致耳朵疼痛。在治療上,輕度的患者可以采取藥物治療,比如口服卡馬西平來控制;嚴(yán)重的疼痛可以采取微創(chuàng)介入的方法,比如通過射頻針穿刺到第三支的半月神經(jīng)節(jié)附近,對它進(jìn)行射頻消融,就能夠很好的消除耳顳部的疼痛。
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病有規(guī)律嗎三叉神經(jīng)痛雖然發(fā)作的時(shí)候不會有任何征兆,但是會有一定的規(guī)律,一般在著涼之后或者吃了堅(jiān)硬的食物之后容易發(fā)作,另外患者長期熬夜神經(jīng)過于緊張,壓力過大的情況下也容易發(fā)作。如果癥狀嚴(yán)重,服用藥物不能緩解,需要馬上采用手術(shù)方式治療,術(shù)后多休息,不要吃辛辣、油炸食物。
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,治療的目的是緩解疼痛。今天緩解疼痛的方法仍然多種多樣,大致可分為無創(chuàng)和侵入性治療方法。非侵入性治療包括藥物治療、中醫(yī)方法、中醫(yī)針灸治療、物理治療和頭部伽瑪?shù)吨委煟瑢τ诓〕梯^短的患者,較少疼痛,它還可以用于侵入性治療的補(bǔ)充治療。侵入性治療,包括手術(shù)治療、神經(jīng)阻