問足月胎膜早破怎么處理
病情描述:
足月胎膜早破怎么處理
答醫生回答
病情分析:
足月胎膜早破,首先應該評估母親和胎兒的狀況,包括有無胎兒窘迫,絨毛膜羊膜炎,胎盤早剝和臍帶脫垂等等。 如果破膜超過12小時,應預防性應用抗生素。觀察兩小時,如果沒有宮縮積極引產。
意見建議:
足月后如果出現胎膜早破,建議患者首先不要特別緊張,采取平臥位盡量減少活動。家人積極準備東西,準備住院待產。住院后根據醫生充分評估的結果,積極聽取醫生的建議,決定合適的分娩方式。
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胎膜早破怎么處理胎膜早破是指在臨產之前發生的胎膜破裂,是產科的一個比較嚴重的并發癥,對胎兒和母親都有一定的影響。所以發生胎膜早破的話,我們一定要認真的對待、積極的處理。對胎膜早破,一個是足月的胎膜早破,還有一個未足月的胎膜早破、足月的胎膜早破,如果在破水2到12個小時之內沒有宮縮的情況下,我們點縮宮素,點縮宮素誘導宮縮,盡量去自然分娩。如果在這個過程當中發生絨毛膜羊膜炎了,短時間內不能經陰道分娩,這時候就要積極的做剖宮產來終止妊娠。對未足月胎膜早破,一個是我們要積極地觀察,一個是要促胎肺成熟,一個是要預防性的應用抗生素,盡量維持到胎兒能夠存活以后,或者是出現的宮內感染的情況下,這時我們要積極的去處理去。但是對于24周之前的胎膜早破,這個時候因為胎兒的存活率也比較低,就建議要放棄。01:44
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胎膜早破的處理胎膜早破處理上我們分未足月胎膜早破和足月胎膜早破。如果是未足月的胎膜早破,一個是在24周之前,如果24周之前發生的胎膜早破,這個情況的話,我們就要看病人家屬對孩子的愿望。如果對孩子期望值比較高的話,我們可以去保胎,保胎去治療去。但是如果愿望不是太高的話,我們就可以放棄,引產。對于26周以后到34周之前的胎膜早破,我們還是要積極的去保胎治療,盡量延長孕周。對于足月的胎膜早破,如果沒有剖宮產指征的話,我們盡量的是在泡沫量到12個小時之內去積極的引產。如果產程順利的話,我們就積極的觀察產程。如果在產能當中出現異常情況,比方出現產程進展不順利,或者是胎心的變化,我們要積極的剖宮產來終止妊娠。01:37
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足月胎膜早破怎么處理胎膜早破指的是臨產之前發生的胎膜破裂。足月胎膜早破,孕婦應取臀高頭低位臥床休息,避免羊水進一步減少以及臍帶脫垂,定期更換產褥墊,沖洗會陰。大部分孕婦會在破膜的12個小時之內的自然臨產,所以如果當時出現胎膜破裂,臥床休息,加強胎心監護,動態觀察病情即可;破膜超過12小時未臨產,給予催產素引產終止妊娠。破膜超過12小時未分娩,使用抗生素預防感染。由于胎膜早破破膜時間過長,容易出現絨毛膜羊膜炎、胎兒吸入性肺炎、顱內感染、敗血癥等風險。如果破膜超過24小時新生兒尚未分娩,新生兒應轉到新生兒科住院觀察。語音時長 01:18”
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未足月胎膜早破如何處理孕37周之前發生了胎膜破裂,稱之為未足月胎膜早破。未足月胎膜早破跟孕周不同,處理的方式也不一樣。孕34周之前胎兒各個器官發育不完全,應盡量安胎延長孕周,提高早產兒的成活率,使用糖皮質激素促進胎兒肺的發育,用安胎的藥物抑制宮縮延長孕周,予以抗生素預防感染。破膜在34~35周之間,使用糖皮質激素促進胎兒肺的發育,不需要使用安胎的藥物抑制宮縮,破膜12小時未臨產,予以催產素引產。孕35周以后,不需要安胎的藥物,也不需要的時候糖皮質激素,動態觀測孕婦的胎心及宮縮的情況,破膜12小時未臨產,予以催產素引產,破膜12小時未分娩者,予抗生素預防感染。語音時長 01:10”
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未足月胎膜早破如何處理病情分析:未足月胎膜早破,應根據孕周、母胎狀況,當地新生兒救治水平以及孕婦和家屬的意愿,進行綜合決策。如果終止妊娠的益處大于期待治療,則應考慮終止妊娠。意見建議:對于小于24周的胎膜早破,胎兒存活率極低,母胎感染的風險很大,引產為好。妊娠24~27+6周,要求期待者,告知患者保胎治療過程中出現的風險。小于35周者應當給地塞米松促胎肺成熟,抗生素預防感染。
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胎膜早破怎么處理病情分析:當出現胎膜早破時,應該針對胎膜早破的并發癥采取治療措施,一般在破膜后24小時內臨產,不論孕齡大小,均不宜阻止產程進展。意見建議:出現胎膜早破時,應該保持外陰清潔干燥,胎膜早破超過12小時應給予抗生素預防感染的發生。如果24小時未臨產者建議應該采取引產或者進行剖宮產。
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足月胎膜早破怎么處理胎膜早破指的是臨產之前發生的胎膜破裂。足月胎膜早破,孕婦應取臀高頭低位臥床休息,避免羊水進一步減少以及臍帶脫垂,定期更換產褥墊,沖洗會陰。大部分孕婦會在破膜的12個小時之內的自然臨產,所以如果當時出現胎膜破裂,臥床休息,加強胎心監護,動態觀察病情即可;破膜超過12小時未臨產,給予催產素引產終止妊娠。
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足月胎膜早破怎么處理足月胎膜早破應該先取臀高頭低的體位進行臥床休息,避免造成羊水減少,然后,及時進行剖宮產分娩新生兒,還需要使用抗生素等,避免出現宮內感染。想要預防胎膜早破,一定要注意飲食上的科學,多吃富含蛋白質的食物來補充身體所需的各種營養物質,并且不要做劇