問支氣管擴(kuò)張好治嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是呼吸科的常見疾病,支氣管擴(kuò)張一般是由于支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,可以導(dǎo)致支氣管管壁彈性破壞,支氣管變形出現(xiàn)擴(kuò)張。最常見的病因是由于感染引起,支氣管擴(kuò)張可以引起肺動脈高壓,引起肺源性心臟病。一般治療來說只能是緩解癥狀,很難完全治愈。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時除了抗感染治療外,平時可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時間,根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張會吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張,如果要有進(jìn)行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張確實(shí)不好治療,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進(jìn)行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,??梢砸姷搅鞲惺妊獥U菌,肺炎克雷伯桿菌,紅綠假單胞菌等??梢葬槍@些病原菌應(yīng)用抗生素,應(yīng)盡量的做痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)來指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病的患者可以根據(jù)病情,使用抗生素的治療時間比較長一些,另外要注意提高免疫力,主要是針對的低丙球蛋白血癥的患者,可以應(yīng)用丙種球蛋白治療。再就是手術(shù)治療,如果是病變部位肺不張,時間比較長,那么就有可能進(jìn)行手術(shù)。再就是病變部位不超過一葉或者一側(cè)的反復(fù)感染,藥物治療不容易控制的,考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:33”
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支氣管擴(kuò)張感染好治嗎這個是一種很常見的呼吸內(nèi)科的一個病變,感染的情況下,支氣管擴(kuò)張會進(jìn)一步加重,很容易出血的一個表現(xiàn)。這個時候大家一定要積極對癥治療,只要積極對癥治療,病情是完全可以恢復(fù)的,如果不及時治療的話,很有可能是使病情更加嚴(yán)重,造成不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,這個大家應(yīng)該要注意一下。這種情況關(guān)鍵是要避免感染,定期的復(fù)查肺部的ct,看影像學(xué)檢查的表現(xiàn),是否存在支氣管擴(kuò)張病變進(jìn)一步的加重。應(yīng)該要使用抗感染,改善呼吸功能的方法來進(jìn)行治療,這個是最關(guān)鍵的一個。可以口服云南白藥膠囊,羚羊清肺顆粒來進(jìn)行治療,同時還應(yīng)該要注意保持心情舒暢,不要有太大的壓力。另外還應(yīng)該要注意,如果情況嚴(yán)重的時候也可以服用頭孢氨芐,還有四季抗病毒合劑來進(jìn)行治療,定期的復(fù)查。語音時長 01:17”
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肺炎支氣管擴(kuò)張好治嗎病情較輕的支氣管擴(kuò)張是比較好治的,但是如果病變較廣泛是不好治療的。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張感染好治嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張感染的治療相對復(fù)雜,治療起來比較困難。患有支氣管擴(kuò)張的患者,氣道和肺組織多有結(jié)構(gòu)和功能破壞,導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)生感染,而且容易繼發(fā)耐藥菌和一些非典型致病菌的感染(如結(jié)核、真菌等)。意見建議:對于支氣管擴(kuò)張合并感染的患者,抗感染治療時,一定要考慮到革蘭陰性菌,所以通常選擇三代及以上頭孢菌素,最好帶有酶抑制劑的抗生素,如頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉等,有些患者甚至需要使用碳青霉烯類抗生素。
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支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張確實(shí)不好治療,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進(jìn)行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,??梢砸姷搅鞲惺?/div>支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張雖然治療過程可能較為復(fù)雜,但通過合理的醫(yī)療手段,是可以有效控制和管理的。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為支氣管的異常擴(kuò)張,可能由感染、炎癥或先天性因素引發(fā)。治療的關(guān)鍵在于控制癥狀、預(yù)防感染,并盡可能地保護(hù)肺功能。1、抗生
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