問腦栓塞能拉栓嗎
病情描述:
腦栓塞能拉栓嗎
答醫生回答
病情分析:
腦栓塞是可以進行拉栓治療的。腦栓塞指的是由于各種原因的栓子脫落,導致的腦血管閉塞,而出現的腦組織缺血缺氧性壞死。如果處于動脈介入治療的時間窗內,可以進行動脈介入拉栓治療,可以使血管再通,從而拯救腦組織。
意見建議:
腦栓塞的患者應立即到有卒中中心的醫院進行診治,進一步完善頭部CT或核磁共振檢查,來明確病灶的范圍以及病灶的部位,由神經內科專業師指導下一步的治療。
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥,一個就是年輕,首次得病,他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大,臨床的癥狀不是很危重,沒有引起腦疝、腦水腫,沒有出血傾向,年齡、病情、時間窗,都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的,選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓,臨床上有一套嚴格的指征,這些指征一般來講在急診室、在專業醫院,在專科都有臨床醫師嚴格的掌握,溶栓的效果還是很好的。01:12
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腦栓塞能溶栓嗎溶栓治療是目前治療缺血性腦血管疾病中,最有效的一種方法,它最主要的一個適應癥,就是時間窗,一定要在發病后4.5個小時以內進行治療,如果超過了這個時間窗,就沒有機會了。另外還有很重要的一點,就是在4.5個小時以內來到了醫院,如果頭顱ct檢查,發現了早期大面積梗塞的征兆,這種情況下做溶栓治療出現的風險會增加,因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療,關鍵看發病后多長時間到醫院。如果在4.5個小時之內來到醫院,頭顱ct沒有發現早期的腦梗塞癥狀,而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥,那么是可以進行溶栓治療的,當然這個的效果可能是腦栓塞患者,不一定會有腦血栓形成,這種情況的效果是最好的,在有條件醫院可以在進行靜脈溶栓之后,再橋接動脈取栓手術治療。語音時長 2:12”
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腦栓塞能溶栓嗎病情分析:腦栓塞是可以溶栓的。腦栓塞是腦梗塞其中的一種類型,也是因為血管堵塞造成腦組織缺血壞死,因此,靜脈溶栓也是治療腦栓塞的首選方案。但是,由于腦栓塞一般累及大動脈,因此,靜脈溶栓的有效率不足10%,對于這類病人,可選擇取栓治療。意見建議:腦栓塞的病人在靜脈溶栓的同時,應積極做好取栓的準備。可邊溶栓邊完善核磁共振、CTP、DSA等檢查,如果溶栓無效,患者取栓的預期效果比較好,則應積極的進行取栓治療。
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腦栓塞能溶栓嗎病情分析:腦栓塞是可以進行溶栓治療的,不過腦栓塞的溶栓治療是有嚴格的時間窗限制的。如果處于發病的4.5小時之內,可以進行rt PA靜脈溶栓。而處于發病4.5小時至6小時之內,可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議:發生了腦栓塞的患者,建議立即到醫院進行診治,由神經內科專業醫師來進行評價患者是否適合溶栓治療。除了有時間窗的限制,還應該看患者是否有溶栓的禁忌癥,如果存在溶栓的禁忌癥是不能進行溶栓治療的。另外,除了溶栓治療還可以進行動脈介入取栓來治療急性腦栓塞。
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種:例如尿激酶、鏈激酶,rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物,其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講,尿激酶應用最為廣泛,其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶,同時此藥物無抗原性,很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原,同時具有抗原性,有過敏的可能性。r
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