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• 無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無(wú)癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱(chēng)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無(wú)癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4651次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37032次

• 無(wú)癥狀性蛋白尿嚴(yán)重嗎
  無(wú)癥狀性蛋白尿是指沒(méi)有高血壓，沒(méi)有水腫，腎臟損傷的一種腎小球腎炎引起的蛋白尿的一組疾病。24小時(shí)尿蛋白定量一般在一克以下，絕大多數(shù)患者能夠長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定，不會(huì)對(duì)身體健康造成太大影響，所以說(shuō)無(wú)癥狀性蛋白尿一般不是特別嚴(yán)重。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，不需要服用藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)，24小時(shí)尿蛋白定量腎功能就行。如果尿蛋白定量相對(duì)大，可以應(yīng)用些ACEI或ARB類(lèi)藥物，降低尿蛋白保護(hù)腎臟治療。只有非常少一部分患者即使尿蛋白定量不是特別大，但是病理改變會(huì)比較大，這種患者預(yù)后可能會(huì)略差。如果長(zhǎng)期應(yīng)用藥物治療，尿蛋白不減少或者出現(xiàn)血尿或腎功能下降，需要進(jìn)行腎活檢明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 4397次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  無(wú)癥狀性蛋白尿血尿，往往又稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿，但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫，無(wú)血壓升高及腎功能損害，無(wú)癥狀性血尿蛋白尿包含多種病理類(lèi)型，這些病理類(lèi)型通常來(lái)說(shuō)較輕。所以無(wú)癥狀性血尿蛋白尿的患者一般病情較輕，預(yù)后良好，很少會(huì)發(fā)生腎功能損害，但是如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在1.0到3.0克之間，雖然沒(méi)有水腫、高血壓及腎功能損害的臨床證據(jù)。但是如果進(jìn)行腎活檢的話，病理類(lèi)型往往提示較重，容易轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎，通常無(wú)癥狀性血尿蛋白尿患者并沒(méi)有特殊的療法，但是應(yīng)當(dāng)注意的是，對(duì)這部分患者要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，檢測(cè)的內(nèi)容主要是尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-24 3510次

• 無(wú)癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎
  過(guò)去認(rèn)為，無(wú)癥狀性血尿蛋白尿不是很?chē)?yán)重，可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對(duì)于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過(guò)1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很?chē)?yán)重，但是病理類(lèi)型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類(lèi)型，另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2603次

• 無(wú)癥狀性蛋白尿預(yù)后好嗎
  病情分析：無(wú)癥狀性蛋白尿是只有蛋白尿，沒(méi)有高血壓、水腫、腎功下降，大部分病理類(lèi)型比較輕，但極少數(shù)患者病理類(lèi)型偏重，可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病。意見(jiàn)建議：無(wú)癥狀蛋白尿在制定治療方案前必須明確蛋白尿的性質(zhì)，根據(jù)蛋白尿性質(zhì)和相關(guān)資料制定方案。對(duì)孤立性蛋白尿、特發(fā)性、一過(guò)性、體位性的以密切觀察為主，不需特殊治療。而持續(xù)性蛋白尿建議明確病理，制定方案。定期檢測(cè)血壓、尿常規(guī)、蛋白尿、腎功。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1501次

• 什么叫無(wú)癥狀性蛋白尿
  無(wú)癥狀性蛋白尿指臨床上無(wú)癥狀，腎功能基本正常，但尿液檢測(cè)時(shí)有尿蛋白存在，多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年，無(wú)明顯病理表現(xiàn)，多見(jiàn)于腎臟疾病。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-15 4274次

• 簡(jiǎn)述無(wú)癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無(wú)癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒(méi)有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無(wú)癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次