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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3162次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2207次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么中度貧血
  急進(jìn)行腎小球腎炎之所以會(huì)出現(xiàn)中度貧血，是因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎短時(shí)間內(nèi)就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能急劇下降，甚至引發(fā)尿毒癥，這樣就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，會(huì)引發(fā)貧血。另外水鈉儲(chǔ)留嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致血液稀釋，也會(huì)引發(fā)貧血。有些情況還會(huì)導(dǎo)致一些出血性疾病，所以急進(jìn)性腎小球腎炎往往會(huì)引發(fā)貧血。因?yàn)橐话闱闆r沒(méi)有大的出血，所以僅僅表現(xiàn)為中度貧血。急進(jìn)性腎小球腎炎在癥狀表現(xiàn)上，往往起病急，主要表現(xiàn)為少尿或者無(wú)尿、血尿、大量的蛋白尿，病程進(jìn)展迅速，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)有可能會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭的終末期，引發(fā)尿毒癥。產(chǎn)生的病因主要是考慮繼發(fā)于其他的疾病，比如過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，都有可能會(huì)出現(xiàn)急進(jìn)性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎也有多種類型，包括抗腎小球基底膜抗體型、免疫復(fù)合物型以及微量免疫蛋白沉積型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1830次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎中度貧血原因
  急進(jìn)性腎小球腎炎他是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化都在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體型腎小球腎炎的一組疾病，那么它是多種原因所致的疾病，他的病理類型發(fā)病機(jī)制不同，包括三種:一型又稱為抗腎小球基底膜抗體腎小球腎炎，二型又稱為免疫復(fù)合物型，三型為少免疫復(fù)合物型，而急進(jìn)性腎小球腎炎她往往都伴有中度的貧血，那么它伴有重度貧血的原因是哪些？第一，主要跟我們的飲食的攝入有關(guān)系，因?yàn)椴∪似鸩『芗保缓蟪霈F(xiàn)肌酐的增高，病人往往都會(huì)有一些消化道癥狀，比如說(shuō)惡心嘔吐的情況，加之患者因?yàn)槟蛄繙p少的快，我們要限制病人的液體射入，所以我們病人可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。第二個(gè)就是因?yàn)槟I功能的損傷是間質(zhì)細(xì)胞有損害，所以我們得重組促紅細(xì)胞生成素，他也是減少的狀態(tài)，可以出現(xiàn)腎性貧血，目前我們主要考慮這兩點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王婷 副主任醫(yī)師綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院

  2018-10-10 1777次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血，很少有重度貧血，貧血與發(fā)熱、進(jìn)食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔瘡、月經(jīng)量多、消化道出血等有關(guān)。可以在短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降，死亡率較高，預(yù)后較差。治療上，是血漿置換、血液透析、激素沖擊、免疫抑制劑等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1802次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎為什么會(huì)貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎可以出現(xiàn)輕中度貧血，貧血與發(fā)熱、進(jìn)食差導(dǎo)致的慢性消耗、血尿、血液透析等均有關(guān)系。疾病特點(diǎn)是在急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能急劇下降，達(dá)到尿毒癥。治療上主要是血漿置換、激素沖擊、激素聯(lián)合免疫抑制劑、對(duì)癥治療。死亡率較高。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1602次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有無(wú)貧血
  是有貧血的。急進(jìn)性腎炎多數(shù)在上呼吸道感染和發(fā)熱時(shí)誘發(fā)，可有以下幾種情況：出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿、高血壓，可伴有發(fā)熱乏力、腹痛等。少尿甚至無(wú)尿，可持續(xù)兩至三周不緩解。數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展成尿毒癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可以出現(xiàn)中度以上非選擇性蛋白尿，鏡下、肉眼血尿，有大量紅細(xì)胞管型及各種蛋白管型血肌酐尿素氮進(jìn)行性升高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 67次