問如何診斷心肌梗死
病情描述:
如何診斷心肌梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以通過心電圖和冠脈造影確診心肌梗死,這是主要依據(jù)。心肌梗死通常與冠心病有關(guān)的,是冠狀動(dòng)脈阻塞所致,是很危險(xiǎn)的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩(wěn)定后應(yīng)該考慮作介入手術(shù)治療。建議手術(shù)之后也要注意保持傷口的清潔與干燥,適當(dāng)?shù)挠酶咤i酸鉀溶液清洗局部的皮膚。
意見建議:
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量,使用降壓藥來控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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如何診斷心肌梗死對(duì)于心肌梗死的診斷,主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合心電圖以及心肌酶的檢查來確診。急性心肌梗死的診斷往往患者有典型的臨床表現(xiàn),患者表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛,伴有大汗,瀕死感,甚至疼痛放射到肩背部,患者滿身大汗,嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓下降,甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。另外做心電圖檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有心肌梗死的心電圖改變,出現(xiàn)st段抬高,另外有可能會(huì)表現(xiàn)為st段下降的情況,這就是化驗(yàn)心肌酶往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有肌酐蛋白的升高。另外,患者還有可能會(huì)合并有其他的癥狀表現(xiàn),比如惡心、嘔吐、腹痛、牙痛這樣的癥狀表現(xiàn)。但關(guān)鍵的還是要依據(jù)患者的表現(xiàn),心電圖以及心肌酶的化驗(yàn)結(jié)果,一旦確診心肌梗死,應(yīng)該進(jìn)行積極的搶救治療,要充分的應(yīng)用藥物。另外盡早的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,直接的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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心肌梗死如何診斷心肌梗死的診斷,主要靠以下幾個(gè)方面:一、臨床癥狀。患者有典型的心肌缺血發(fā)作,并且原來有陣發(fā)性發(fā)作,此次發(fā)作持續(xù)不能緩解,則高度懷疑是心肌梗死。二、心電圖檢查。心肌梗死一旦發(fā)生,心電圖一般很快就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變,先是超急性期,然后是急性期,然后是慢性期的改變,但是也有一些心肌梗死患者三四天以后,才會(huì)出現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)演變。三、心臟彩超檢查。可以發(fā)現(xiàn)梗死部位,心肌動(dòng)度明顯降低,心功能可以下降。四、冠脈造影檢查。一旦患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或者胸悶或者心悸的癥狀,應(yīng)盡早行冠脈造影檢查,以明確是否存在心肌梗死。語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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心肌梗死如何診斷心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀,包括胸痛,發(fā)作的部位,發(fā)作的時(shí)間,有沒有誘因,持續(xù)時(shí)間,緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查,還有心肌壞死物質(zhì)的指標(biāo),如肌鈣蛋白,肌紅蛋白,心肌酶。最好的是進(jìn)行冠脈造影檢查,這個(gè)可以百分之百確定。
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急性心肌梗死如何診斷病情分析:急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀,還有心電圖的檢測(cè),結(jié)合心肌壞死血清生物指標(biāo)物的檢測(cè),血常規(guī)的檢測(cè),就能夠明確診斷了。意見建議:患者一定要避免不良的精神刺激,要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,還要注意臥床休息,避免下床活動(dòng),可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是一定要戒煙戒酒。
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心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)心肌梗死的診斷,只要是符合以下三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷:一,有明顯的心肌缺血、胸痛的病史,胸痛時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)。二,心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三,化驗(yàn)心肌酶有明顯的升高,尤其是特異性的肌鈣蛋白t,肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點(diǎn)中的兩點(diǎn)就可以診斷心肌梗死。對(duì)于心肌梗死的表現(xiàn)大部分患者都是出現(xiàn)疼
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心肌梗死的診斷心肌梗塞根據(jù)典型的臨床癥狀特征性的心電圖改變以及血清酶學(xué)的變化,即可診斷出。心肌梗死典型的癥狀是突然發(fā)作的胸骨后,難以忍受的壓榨樣,窒息樣或燒灼樣疼痛。疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng),而且疼痛比心絞痛更為劇烈。常伴有大汗乏力,面色蒼白,煩躁不安,恐懼及瀕死感。休息和服用硝酸甘油不能緩解癥狀。通常心電圖檢查ST段顯