問(wèn)什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
病情描述:
什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要表現(xiàn)為動(dòng)脈瘤,出血斑點(diǎn),硬性滲出,棉絨斑,靜脈串珠狀,視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常以及黃斑水腫等等。
意見(jiàn)建議:
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變由于糖尿病而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,就叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是怎么導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的元兇,就是血糖高。血糖高,是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖,而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜什么部位受到影響了。長(zhǎng)期慢性的高血糖,可以影響視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管,視網(wǎng)膜的血管壁,受到高血糖的長(zhǎng)期的破壞。血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞受到了損失,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜血管的閉塞。從而引起了大片的,視網(wǎng)膜缺血缺氧,進(jìn)一步又刺激了新生血管的產(chǎn)生。新生血管是在整體不健康的環(huán)境下,生長(zhǎng)出來(lái)的異常的血管,非常容易出血。所以一旦出現(xiàn)了新生血管,患者的視網(wǎng)膜病變,就進(jìn)入到非常嚴(yán)重的程度,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)突然的大出血,導(dǎo)致視力下降到失明,還可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,甚至?xí)霈F(xiàn)新生血管性青光眼,患者不但看不見(jiàn),還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終是可以導(dǎo)致失明的,由于發(fā)展過(guò)程,是一步一步而來(lái)的。所以希望糖尿病患者,一旦診斷糖尿病,一定要到眼科醫(yī)生這里,來(lái)進(jìn)行定期的檢查和處理。02:02
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變眼睛里的視網(wǎng)膜是人體內(nèi)最容易受到糖尿病危害的組織之一,一旦嚴(yán)重受累將導(dǎo)致視力明顯下降,直到失明,糖尿病視網(wǎng)膜病變是進(jìn)行性發(fā)展的,其病程受許多因素的影響,而且與糖尿病的發(fā)病年齡病程長(zhǎng)短、遺傳因素和糖尿病控制情況有關(guān)。首先是病情,病情長(zhǎng)期控制不佳的時(shí)候,視網(wǎng)膜病變發(fā)生率就會(huì)增高,且病變的程度也重。其次是病程,糖尿病時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)病率越高,視網(wǎng)膜病變的程度就越重。另外,發(fā)病年齡越大,視網(wǎng)膜病變率也越高,糖尿病病人視網(wǎng)膜發(fā)生病變的發(fā)生率為21%到36%,糖尿病病程在五到十年發(fā)生眼底病變的占50%以上,特別是在血糖失控的情況下,早期病人可以全無(wú)癥狀,但隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)視力減退、視野縮小、屈光改變、對(duì)光敏感度降低等等。視網(wǎng)膜病變發(fā)展的最后會(huì)出現(xiàn)新生血管性增殖膜、視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼,最終出現(xiàn)失明。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變我們知道糖尿病病史超過(guò)十年,大部分都會(huì)有視網(wǎng)膜的病變,也是失明的主要原因,主要表現(xiàn)就是視力在下降,它可以分為兩種類型一個(gè)是單純型一個(gè)是增殖型。單純型的患者多是有眼體的微動(dòng)脈瘤或者是出血點(diǎn)和出血斑的。增殖型主要是眼底有一些新生的血管并伴有玻璃體出血纖維增殖,嚴(yán)重的患者可以伴有視網(wǎng)膜脫落的情況。針對(duì)這種情況我們治療:首先、也是要積極地控制糖尿病。第二、就是進(jìn)行藥物保守治療。第三、對(duì)于眼底的病變可以行激光手術(shù)治療,還有就是玻璃體的切割術(shù)進(jìn)行治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,患了糖尿病,是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于:患病時(shí)間的長(zhǎng)短,血糖、血壓、血脂的控制情況和個(gè)體的差異性。另外,1型糖尿病發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缜覈?yán)重,2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要晚一些。
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什么是增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析:增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變指的是糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)入了增殖期,眼底能夠看到增殖膜,可以有眼底出血,甚至發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議:建議增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者要積極的進(jìn)行眼底病的治療。大部分的患者需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療以挽救一部分視力,并阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
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糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危害糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)谂R床上是指糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害通常有視野缺損、視物變形、視力下降等。1、視野缺損:如果在患有糖尿病后沒(méi)有及時(shí)控制病情,會(huì)因?yàn)檠浅掷m(xù)屬于升高狀態(tài)而引起視網(wǎng)膜血管通透性增加,甚至?xí)霈F(xiàn)滲出的現(xiàn)象,使患者在視物時(shí)出現(xiàn)視野缺損,感覺(jué)眼前有黑霧遮擋,影響正常的生活。2