問(wèn)精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)安全嗎
病情描述:
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)安全嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),目前主要是腹腔鏡下手術(shù)以及開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)主要是以內(nèi)環(huán)口為支點(diǎn),做一個(gè)長(zhǎng)約1到2公分的切口,這個(gè)切口平行于腹股溝韌帶,切開(kāi)皮膚皮下組織,將肌層牽拉后在腹膜外就能找到精索靜脈,將精索靜脈充分游離后結(jié)扎。
意見(jiàn)建議:
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精索靜脈結(jié)扎手術(shù)危害精索靜脈手術(shù)主要是為了解除患者的精索靜脈曲張而做的手術(shù),這個(gè)手術(shù)就是為了改善患者墜脹的癥狀,改善患者的多精癥等精液異常的癥狀,所以臨床上是用來(lái)治療這些疾病的。但是如果手術(shù)做得不好,有一些副損傷,或者是術(shù)中把這些精索的動(dòng)脈或者輸精管給損傷了,可能會(huì)加重患者不愈的病情。所以我們現(xiàn)在使用的,或者是提倡的就是顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù),這個(gè)是損傷最小,對(duì)患者預(yù)后最好的手術(shù)方式。01:21
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男人結(jié)扎手術(shù)疼嗎男人結(jié)扎手術(shù)是個(gè)非常普通的手術(shù),也就是通常所說(shuō)的小手術(shù),目前可以在日間手術(shù)來(lái)完成,因此這種手術(shù)不是太大的手術(shù),就疼痛程度來(lái)說(shuō),一般經(jīng)過(guò)麻醉以后還是不痛的,手術(shù)以后也不是太痛的。這種情況引起的疼痛主要是什么原因,主要是局部的神經(jīng)恢復(fù)比較豐富,有的時(shí)候是出血引起的,有的時(shí)候是神經(jīng)痙攣、神經(jīng)刺激以后,局部痙攣、刺激引起的疼痛。通常手術(shù)當(dāng)中需要切開(kāi)皮膚,然后結(jié)扎止血,止血也是非常徹底的,輸尿管周圍也是有神經(jīng)分布的,一般疼痛是由這些原因引起的。在進(jìn)行男性結(jié)扎的同時(shí),需要把輸精管離斷,離斷以后,這種阻塞也會(huì)引起疼痛,疼痛一般也不是特別嚴(yán)重,所以整個(gè)男性結(jié)扎手術(shù),目前考慮就是一種小手術(shù),在日間可以完成的。在手術(shù)當(dāng)中需要避免一些因素來(lái)減少術(shù)后的疼痛,比如盡可能少損傷組織,用組織牽拉,而不是用組織切割來(lái)完成這種手術(shù),組織牽拉與組織切割是兩種方式。再就是有效的消毒,術(shù)后可以服用抗生素來(lái)減少感染機(jī)會(huì),也有助于減少疼痛,出血和感染都控制了,疼痛就會(huì)減輕,發(fā)生感染的機(jī)會(huì)也會(huì)少,因此不用太擔(dān)憂的。01:56
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精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)是用于原發(fā)性精索靜脈曲張,癥狀嚴(yán)重或伴有生精功能障礙者。檢查精液常規(guī),術(shù)前一天剃盡陰毛備皮,局部麻醉或硬膜外麻醉,腹股溝進(jìn)入切開(kāi)腹溝管,取腹股溝斜切口打開(kāi)腹股溝管,游離精索靜脈曲張切開(kāi)提肛肌和精索內(nèi)膜,鈍性分離精索內(nèi)靜脈,保護(hù)輸精管及周圍血管,結(jié)扎精索內(nèi)靜脈與腹股溝深環(huán)鉗夾切斷精索內(nèi)靜脈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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精索靜脈曲張手術(shù)是不是結(jié)扎手術(shù)精索靜脈曲張手術(shù)不是結(jié)扎手術(shù),通常所指的結(jié)扎手術(shù)是指男性輸精管的結(jié)扎。精索靜脈曲張手術(shù)結(jié)扎是指精索內(nèi)靜脈的結(jié)扎。精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)病,多見(jiàn)于20-30歲的青壯年男性,臨床上以左側(cè)多見(jiàn)。精索靜脈曲張的臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰囊墜脹不適,有時(shí)疼痛,疼痛可向腹股溝、下腹部放射,久站及勞累后癥狀會(huì)加重,平臥休息時(shí)疼痛可以得到緩解。臨床上精索靜脈曲張分為三度,輕度、中度和重度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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精索靜脈曲張手術(shù)是不是結(jié)扎手術(shù)病情分析:精索靜脈曲張手術(shù)不是結(jié)扎手術(shù),精索靜脈曲張手術(shù)是通過(guò)手術(shù)的方法將精索靜脈曲張部分切除,然后將正常的精索靜脈兩端結(jié)合,或者是通過(guò)手術(shù)的方法,修復(fù)精索靜脈使精索靜脈正常收縮。而結(jié)扎手術(shù)一般是指輸精管結(jié)扎術(shù),是運(yùn)用手術(shù)的方法將輸精管結(jié)扎,使精子不能進(jìn)入到輸精管當(dāng)中,從而起到避孕的作用。意見(jiàn)建議:術(shù)前建議了解兩者之間的不同之處,依據(jù)疾病的需求選擇手術(shù)類型。如精索靜脈曲張患者通過(guò)行為療法、按摩理療、康復(fù)治療不能治愈,則建議進(jìn)行精索靜脈曲張手術(shù)。如欲達(dá)到避孕目的,則可以做結(jié)扎手術(shù)。
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精索靜脈曲張如何結(jié)扎病情分析:精索靜脈曲張可以采用腹腔鏡進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎或者顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎。精索靜脈結(jié)扎,是將擴(kuò)張段的精索靜脈進(jìn)行結(jié)扎,減輕精索靜脈內(nèi)壓,能夠有效的使精索靜脈曲張康復(fù)。應(yīng)當(dāng)就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿生殖科,進(jìn)行該手術(shù)。意見(jiàn)建議:精索靜脈曲張手術(shù)后,保持傷口與精索靜脈清潔衛(wèi)生,預(yù)防傷口感染。術(shù)后按時(shí)換藥,適當(dāng)休息,減少參加劇烈運(yùn)動(dòng),定時(shí)做精索靜脈超聲檢查,明確精索靜脈曲張術(shù)后恢復(fù)情況。
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精索靜脈曲張高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎是治療精索靜脈曲張的經(jīng)典術(shù)式,其理論基礎(chǔ)是精索靜脈曲張存在血液反流,利用高位結(jié)扎,可有效地阻止這種反流。通常采用經(jīng)腹股溝或經(jīng)腹膜后兩種途徑,腹股溝進(jìn)入,仰臥位,腹膜溝上方斜切口,切開(kāi)腹外斜肌腱膜,提睪肌打開(kāi)腹股溝管,游離精索靜脈叢,仔細(xì)分離精索靜脈的每一只。通常是三到四只,提起曲張
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精索靜脈曲張高位結(jié)扎精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張的一種有效方法,尤其對(duì)于不育癥患者具有重要意義。該手術(shù)通過(guò)減少靜脈血液回流,糾正由精索靜脈曲張引起的病理生理變化,從而改善精液質(zhì)量,提高受孕率。精索靜脈曲張是男子常見(jiàn)病,發(fā)病率在正常人群中約為15%,