問甲亢突眼做什么手術治療
病情描述:
甲亢突眼做什么手術治療
答醫生回答
病情分析:
甲狀腺功能亢進癥合并浸潤性突眼,經過內科治療效果比較差,可以考慮眶周減壓手術治療。輕度的甲亢突眼可以不用手術,使用糖皮質激素沖擊治療。
意見建議:
建議甲亢患者盡快的控制甲狀腺功能,避免甲亢突眼的出現,如果已經合并了甲亢突眼,一定要注意保護眼睛,睡眠的時候枕頭適當高一些,減輕水腫。
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甲亢突眼手術治療甲亢突眼手術,絕大多數不需要手術治療,應該針對手術治療,往往就是甲亢惡性突眼,我們也叫浸潤性突眼,到非常嚴重程度。嚴重的突眼到什么程度,整個眼球大概有一半以上,能突出來,這個時候病人是非常痛苦的。是不是非要手術呢,是不是要做眶減壓手術,我們的前期治療,如果在前期治療做好的情況下,如果沒有緩解,如果說前期治療做得不夠好,我們應該在前期治療,完善的情況下,再進行手術,這樣才能取得更好的效果。如果前期的治療不好,做了手術之后,病人的情況,也不會得到非常有效地改善。01:11
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甲亢突眼激素治療往往應用激素治療的病人,嚴格來講是惡性突眼,浸潤性突眼,比較重的時候,畏光、流淚、淚阜腫脹、結膜極度充血等等。畏光、流淚,癥狀非常的重。實際上,把甲亢的基礎治療應用好,聯合激素治療,激素治療就是大劑量的激素沖擊治療。激素的沖擊治療能不能使甲亢突眼完全緩解,目前來講緩解是可以的,就是完全緩解,還得要靠著它的基礎病因。激素的沖擊治療,只能解決部分問題,不能解決非常重要的病因學問題。01:18
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甲亢突眼做什么手術治療甲亢突眼治療的關鍵在于保護和恢復視力,改善外觀,一般情況下,中度或者輕度的甲亢突眼,最好不需要手術,可以采用糖皮質激素沖擊治療,這是目前臨床上應用最廣泛,也是最經典的治療方法,如果藥物不能耐受,也可以采用球后放療。而手術治療通常適合嚴重的眼球突出或者出現壓迫性視神經病變的患者,常用的手術方法包括眼眶減壓手術,眼肌手術。眼眶減壓手術可以減輕眼球突出的癥狀,改善面部的外觀,緩解視神經的壓迫。對于部分嚴重的復視患者,以及合并斜視的患者必須在斜視度穩定以后,可以進行相應的眼肌手術,改善癥狀。語音時長 01:09”
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甲亢突眼做什么檢查?超聲檢查,超聲可顯示眼外肌增粗的形態,呈梭形的中低回聲。CT掃描,冠狀位可顯示各條眼外肌增粗,甚至少數患者可累及上、下斜肌。軸位可較好的顯示內、外直肌增粗,眶內側壁骨質菲薄,長期眶壓升高,致篩骨紙板向篩竇弧形凹陷,雙側對稱,名“可樂瓶”征。眼球突出嚴重者,視神經受到牽拉失去生理彎曲,呈直線狀。MRI檢查,除顯示與CT掃描相同的形態改變外,眼外肌的信號變化與治療有一定相關性。病變的眼外肌在T1加權像呈中或低信號,T2加權像如呈中或低信號提示肌肉纖維化嚴重,激素沖擊療法、化療或放療不敏感,T2加權像如呈高信號,說明肌肉處于炎性水腫期,上述治療相對敏感。語音時長 1:23”
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甲亢突眼怎么手術治療病情分析:甲亢突眼的手術外科治療主要是切除部分多余的眼眶脂肪,如果術后愈合不佳還會進行放射性治療以避免甲亢突眼的復發,但是也有一定的風險,因此不嚴重的突眼最好采用藥物治療。意見建議:甲亢突眼進行手術治療后,要注意眼部的保養休息,不要處于強光環境中,保持規律的健康飲食和良好的睡眠習慣。
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甲亢眼突如何手術治療病情分析:如果甲狀腺功能亢進癥合并重度的浸潤性突眼,如果需要手術治療,可以考慮眶周減壓手術。但是必須先把甲狀腺功能控制在正常。意見建議:建議甲亢突眼手術之前,經過眼科以及內分泌科醫生的會診來決定手術的必要性,同時還需要評估手術的風險。甲亢穩定之前最好不要考慮手術。
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甲亢突眼手術治療甲亢突眼的手術治療一般有以下的幾種:一、手術減壓,手術減壓的目的是降低框內壓,移除框內組織,恢復視力和視野以及眼肌的功能。應用的術式包括內鏡術切除術,外框切除術,眼臉切除術等等,以經驗來講,眼瞼切開手或者是結合鏡下手術的效果比較好。二、眼外肌手術治療,眼外肌手術治療他的目的是為了恢復眼球的運動,一般
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治療甲亢眼突對于治療甲亢眼突有以下幾個治療方法,具體使用什么方法需要遵醫囑。首先是藥物治療:通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復發率在30%~50%左右。目前治療甲亢的藥物只有兩種:一種叫做甲巰咪唑也就是他巴唑,還有一種叫丙硫氧嘧啶。一般首選是他巴唑治療甲亢;其次是手術治療: