問重度膝關節炎如何治療
病情描述:
重度膝關節炎如何治療
答醫生回答
病情分析:
重度的膝關節炎一般需要手術治療,其手術治療方式有兩種,一種可以選擇膝關節清理,一種可以選擇膝關節置換手術。后者手術方式比較徹底,但是創傷大,風險高,不太適合有基礎疾病較多的患者。
意見建議:
重度膝關節炎因其疼痛程度較高,嚴重影響生活,如果說自身身體可以耐受手術,建議直接行膝關節置換手術治療。
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關節鏡是如何治療膝關節炎的關節鏡治療關節炎,往往我們針對的就是,一些關節軟骨已經開始磨損,同時合并有半月板的一些磨損,或者損傷的這樣的病人,對它進行治療。它的治療原理,就是通過非常小的一個小切口,進到這個關節內,用鏡子來觀察,我們關節軟骨損傷的情況,滑膜損傷的情況,以及滑膜出現炎癥的情況,有針對性地去針對損傷的軟骨,和損傷的半月板,進行一些清理和修理,同時把一些炎性的這種因子,通過水的介質沖出來。同時,我們可以把關節炎內的一些滑膜,已經發炎的滑膜,做一個簡單的清理,然后達到一個緩解關節炎的這種炎癥表現,同時把一些致病因子去除的,這么一個原理。01:13
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治療膝關節炎如何選擇藥物治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法,它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為,是改善癥狀的藥,就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程,對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面,用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療,避免發生副作用。另外一個就是說,我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳,我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括,對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多,需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病,選擇適當的藥物,避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物,包括單純的止疼藥物,比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物,由于它有一定的長期的成癮性,所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人,我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙,或者說神經病理性的改變,對這部分病人如果選擇抗抑郁藥,或者說肌肉松弛藥物,可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了,常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑,就是涂劑或者說貼劑,也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分,可以分成兩大類。一大類就是西藥成分,另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類,西藥大多數都是非甾體類消炎藥,或者止疼藥物為主要的組成成分,中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀,組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療,包括關節內注射藥物。包括兩大類,我們常用的透明質酸鈉,或者叫玻璃酸鈉、關節內注射,這類藥物可以增加關節的順滑功能,抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者,就簡單的說給關節加點油,這是常用的一個治療方法。另外一個就是,我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素,皮質激素大家知道,有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物,它對關節長期注射會出現全身,或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用,它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次,另外一大類就是改變病情的藥物,改變病情的藥物,目前我們使用的最廣泛的藥物,就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復,改善軟骨的結構,緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效,仍然需要我們進一步的進行驗證。04:30
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重度膝關節炎如何治療如果病人出現了重度膝關節炎的情況,治療主要以手術治療為主。因為發生重度膝關節炎以后,就會引發膝關節部位變形,腫脹,疼痛和活動受限,會引發膝關節內部的間隙明顯的變窄甚至消失,還會導致膝關節內部的軟骨,半月板出現明顯的斷裂,剝脫的情況,將會嚴重影響膝關節部位屈伸和負重的活動,特別是在受力活動時,會出現膝關節內部明顯的疼痛,從而影響病人正常的生活。所以在發生這種情況以后,可以行人工關節置換手術或者是行膝關節部位融合手術,來緩解膝關節部疼痛的癥狀,從而恢復部分腿部負重的功能。語音時長 01:17”
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如何治療膝關節炎在臨床中,對于膝關節炎的治療方法還是非常多的。比如需要減輕自身的體重,減少負重,并且需要避免過度的使用關節,對關節需要保護一下,比如戴個護膝保護,效果就非常不錯。千萬不可以受涼,堅持每天局部應用熱水袋或者是鹽袋進行熱敷。對于關節腔內存在有大量積液的可以關節腔穿刺抽液,但是一定要注意無菌操作并且關節內注射玻璃酸鈉。口服非甾體類消炎鎮痛藥物和營養軟骨的藥物進行治療。常用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖,效果就非常不錯的并且積極的配合一些理療的辦法,比如針灸、烤電、拔罐、局部中醫藥定向透藥療法就可以改善關節炎的臨床癥狀的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:15”
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膝關節炎如何治療病情分析:膝關節炎主要是由于外傷,慢性勞損,膝關節退行性變,感染等原因引起的。可以表現為膝關節出現疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。意見建議:對于膝關節炎的治療,主要是針對發病原因對癥治療,例如要積極的治療感染以及外傷。對于膝關節的退行性變等原因引起的關節炎,平時要注意休息,可以配合非甾體類消炎止疼的藥物,軟骨營養藥物,或者關節腔內注射藥物、熱敷、理療等方法,緩解癥狀,促進恢復。出現功能障礙的時候還可以做手術治療。
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膝關節關節炎如何治療膝關節骨性關節炎,首先一定要積極的注意休息,避免長時間的站立行走,可以使用活血的中藥熱敷燙洗,避免登高爬山,避免過多的爬樓梯,口服消炎鎮痛藥物洛索洛芬鈉,營養關節軟骨藥物鹽酸氨基葡萄糖,必要時向關節腔注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。
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重度膝關節炎如何治療重度膝關節炎,如果關節磨損嚴重,畸形明顯,這種情況做膝關節置換手術是最好的,如果身體條件不允許,可以做射頻的微創治療。建議平時要多休息,避免長時間的走路、劇烈的運動,注意膝關節的保暖,老年人可以適當補充鈣質。可以遵醫囑進行烤電、熱敷、針灸、
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膝關節炎如何治療得了膝關節炎,首先要減少膝關節負重活動,避免膝關節過度勞累,避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏,注意膝關節保暖,可改善局部循環促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥,有效的緩解疼痛,包括美洛昔康、芬必得等等,此類藥物不宜長期服用,療程最好不要超過兩周