問(wèn)哪些情況在妊娠期間可考慮手術(shù)治療甲亢
病情描述:
哪些情況在妊娠期間可考慮手術(shù)治療甲亢
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕期間如果有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,使用抗甲狀腺藥物效果很差,或者對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏,或者甲狀腺明顯的腫大,需要使用大劑量抗甲狀腺藥物才能控制甲亢的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議妊娠期間手術(shù)時(shí)機(jī)選擇妊娠中期,也就是妊娠4~6個(gè)月手術(shù)。不適合在妊娠早期或者晚期做手術(shù)治療,因?yàn)槿菀滓鹆鳟a(chǎn)。
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哪些情況考慮做包皮環(huán)切手術(shù)現(xiàn)在老百姓都說(shuō),這個(gè)包皮龜頭炎、包皮垢,長(zhǎng)期刺激能引起引起陰莖癌,但現(xiàn)在隨著衛(wèi)生條件好轉(zhuǎn)之后,好多人經(jīng)常洗也能避免,這個(gè)反復(fù)的包皮龜頭炎或者包皮垢隱藏在包皮里邊,也能在一定程度上降低這個(gè)陰莖癌的發(fā)生率,但是一般在我們醫(yī)院呢,是個(gè)綜合性醫(yī)院,做包皮環(huán)切的人特別多,多數(shù)是擔(dān)心這個(gè)陰莖癌來(lái)做的。但是作為一個(gè)醫(yī)生只能告訴他,做包皮環(huán)切,一般是降低這個(gè)陰莖癌,降低這個(gè)包皮垢和包皮炎癥,這些誘發(fā)因素,也不除外一些惡性傾向的病變,將來(lái)發(fā)展為陰莖癌,另外包皮環(huán)切我們知道,最過(guò)去是袖套式切除,后來(lái)我們包皮上環(huán),各種上皮用的切割器都出現(xiàn)了,也建議,如果反復(fù)包皮龜頭炎、反復(fù)有包皮垢的中青年患者,還是建議做,確實(shí)包皮過(guò)長(zhǎng)的話,做一下包皮環(huán)切,如果到中青年之后還包莖的話,建議到醫(yī)院看一下,是否需要做包皮環(huán)切。01:48
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如何預(yù)防妊娠期甲亢對(duì)于妊娠期的甲亢,一般分為兩種情況,一種是由于甲亢合并有妊娠,這種情況是原先就有甲亢,意外的發(fā)生了懷孕。這種的患者,我們一般建議一定要在甲亢治療期間,盡量做到避孕,在甲亢治療好以后,再去懷孕,這樣才能使患者得到更好的恢復(fù)。再一種是妊娠以后發(fā)生的甲亢,對(duì)于這一類的病人,尤其是早期,如果甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)不明顯,主要是以化驗(yàn)指標(biāo)的異常,建議大家一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗(yàn)指標(biāo)的升高,則一般不需要特殊的藥物控制。01:29
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哪些情況在妊娠期間可考慮手術(shù)治療甲亢首先,如果甲狀腺明顯的腫大,伴有壓迫的癥狀,可以考慮手術(shù)治療。其次,如果是胸骨后的甲狀腺腫,或者經(jīng)過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,證實(shí)是甲狀腺癌的患者,也建議手術(shù)治療。另外,如果懷孕期間,經(jīng)抗甲亢的藥物治療無(wú)效,或者過(guò)敏的懷孕患者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。但是注意手術(shù)治療甲亢必須要在懷孕的T2期,即懷孕4-6個(gè)月左右實(shí)施。因?yàn)閼言械腡1期和T3期都可以出現(xiàn)流產(chǎn)和麻醉劑致畸的副作用。如果合并比較重的心臟,肝臟,腎臟的疾病,也是不能耐受手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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妊娠期間甲亢癥狀及治療妊娠期如果患者有心慌,乏力,四肢消瘦,體重不隨著懷孕月份增加,應(yīng)該考慮有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的可能。這種情況下應(yīng)該做甲狀腺功能的檢查,明確診斷,病情的程度與HCG的水平增高程度有關(guān)。嚴(yán)重的妊娠期甲亢患者會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,體重下降5%以上。妊娠期如果有類似的癥狀,檢查血發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平升高,那么需要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有明顯的血流信號(hào),基本上可以確診為妊娠期甲亢,妊娠期甲亢,可以使用抗甲狀腺藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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三高癥狀可考慮為哪些一般所講的三高就是高血糖、高血脂、高血壓,醫(yī)學(xué)上對(duì)這些病稱為代謝性綜合征。其有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中包括血糖的水平、血脂的水平、血壓的水平等一些列的標(biāo)準(zhǔn)值,作為醫(yī)生來(lái)診斷三高。三高的原因應(yīng)該從以下幾點(diǎn)來(lái)考慮:包括情緒的問(wèn)題,如情緒激動(dòng)、過(guò)度的抑郁,都有可能引起相應(yīng)的三高臨床表現(xiàn)。還因?yàn)椴灰?guī)律的生活、頻繁熬夜、大量的吸煙、飲酒導(dǎo)致三高的發(fā)生。
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妊娠期甲亢有哪些癥狀病情分析:在妊娠期間得了甲亢,那么患者一般會(huì)表現(xiàn)出性格變急躁,容易激動(dòng),晚上睡不著覺(jué),怕熱,多汗等癥狀。應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院甲狀腺科檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果采取相對(duì)應(yīng)的方式治療。意見(jiàn)建議:在治療的期間一定要多注意休息,多吃新鮮蔬菜和水果,保持愉快的心情,不要情緒變化過(guò)大。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,多喝溫開(kāi)水,不要熬夜。
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妊娠期甲亢治療原則妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發(fā)展,非必要的情況下不通過(guò)手術(shù)的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)主要與自身免疫抗體有關(guān),患病之后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸的癥狀,有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速或者多汗的癥狀,如果沒(méi)有及時(shí)配合醫(yī)生治療,
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出現(xiàn)什么癥狀可考慮肺炎根據(jù)患者出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀,可以初步判斷為肺炎,但不能作為確診的依據(jù)。肺炎的患者,通常可以出現(xiàn)不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶,有時(shí)還可以有咯血的現(xiàn)象,患者多有畏寒、發(fā)熱,可以為高熱,亦可為低熱,少數(shù)肺炎患者可以無(wú)發(fā)熱。另外,部分不典型肺炎患者,還可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、精神神志的改變等。故根據(jù)此些癥狀