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• 糖尿病會引起低鉀血癥嗎

  糖尿病患者在某些情況下可以發生低鉀血癥。糖尿病主要的臨床表現就是血糖升高，血糖升高導致的并發癥主要是全身血管病變，比如眼底、顱內血管，心臟血管，腎臟也是血管，下肢血管以及周圍神經病變還是血管，糖尿病主要的并發癥都是血管相關的。但是要注意到身體不同物質的代謝之間是有連同或聯動的，血糖和血鉀在身體里的變化就會有聯動。當血糖特別高的時候，身體為了降低血糖或者使用藥物來降低血糖的時候，不可避免的會使用到胰島素，或者是使用到胰島素相關的藥物。這時不管是身體自己的胰島素，還是藥物的胰島素導致的胰島素升高，胰島素在降糖的過程中，除了能夠把糖分轉移到細胞內之外，還能夠把血鉀從血管內轉移到細胞內，這時臨床表現就是低鉀血癥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 3452次

• 糖尿病會引起中風嗎

  糖尿病是有可能會引發中風的。首先要明確一下中風的定義，中風在西醫上叫做腦卒（cu）中，分為缺血性腦卒（cu）中和出血性腦卒（cu）中。對于糖尿病來說其實不會導致出血性腦卒（cu）中，但是糖尿病可能會導致動脈粥樣硬化，會導致血管內斑塊的形成、動脈血管的狹窄，如果血管狹窄發生在頸動脈以上，比如頸總動脈、頸內動脈以及顱內動脈，如果動脈狹窄特別嚴重就有可能會發生腦血管的缺血性卒中，或者突然出現動脈粥樣硬化斑塊破裂導致急性血栓形成，就是急性腦梗塞（se）的發生。急性腦梗塞（se）一旦發生，一方面有可能會導致急性的偏癱、失語、面癱的發生，甚至有可能會遺留比較嚴重的后遺癥，比如失語無法恢復、偏癱無法恢復。如果梗塞（se）的位置特別影響生命，比如腦干突然的急性梗塞（se），這時有可能會突發的心跳呼吸驟停，是有嚴重的致死性風險的。所以糖尿病雖然本身疾病并沒有明顯的、特別嚴重的癥狀，但是糖尿病的并發癥都是很嚴重的。所以對于糖尿病一定要在早期做積極的控制和管理，把血糖控制達標，能夠降低缺血性腦卒（cu）中的風險。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 2388次

• 糖尿病會引起高鉀血癥嗎
  糖尿病是可引起高鉀血癥的，主要表現在兩個方面，一方面是血糖很高的時候，血液會濃縮，引起濃縮性高鉀血癥；另一方面是糖尿病嚴重的時候會使胰島素分泌不足，胰島素是促使鉀向細胞內轉移的，所以血糖很高的患者，胰島素不足會使鉀向細胞內轉移發生障礙，引起高鉀血癥。對于糖尿病引起的高鉀血癥患者，我們需要補液，這時候當血糖下降，通過補液稀釋，血鉀是逐漸下降的。通常在降糖的過程當中容易出現低鉀血癥，這是因為在補液后，血液稀釋；同時，補液了之后，胰島功能恢復。胰島素是會使鉀向細胞內轉移的，所以糖尿病引起來的高鉀血癥，我們要密切地監測血鉀。
  語音時長 01:15”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-13 5677次

• 糖尿病高鉀血癥
  高鉀血癥是在日常的臨床工作中經常遇到的一類電解質紊亂疾病。嚴重的高鉀血癥可以引起心跳驟停、猝死等等，非常的危險。糖尿病患者什么時候容易出現高鉀血癥：第一，糖尿病酮癥酸中毒的時候。由于酸中毒，然后鉀離子外移，血液中檢測到的鉀離子濃度升高，嚴重的患者可以達到危急值，也就是大于6.2mmol/l。這種情況隨著糖尿病酮癥酸中毒的糾正，鉀離子向細胞內轉移，可以逐漸得到糾正。但是持續酸中毒的患者，也會出現持續高鉀血癥的情況，從而危及生命。第二，腎功能不全的患者。腎功能不全導致了酸堿平衡以及離子的失調，容易出現鉀離子的問題，一般會出現高鉀血癥的情況。嚴重的腎功能不全的患者要采取透析的方式來糾正這些電解質紊亂。
  語音時長 1:43”
  張培 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-07 4399次

• 糖尿病高鉀血癥嚴重嗎
  病情分析：糖尿病的患者如果出現高鉀血癥，往往提示疾病可能已經嚴重到了一定程度，因為糖尿病的患者出現高鉀血癥，多是出現了糖尿病腎病，而且已經發展到了終末期腎衰竭期。意見建議：糖尿病腎病發展到終末期腎衰竭期，在治療上要給予透析治療，而透析治療的生存率也是有明顯限制的，想要提高生存率，最好的方法就是進行腎移植。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-26 2002次

• 糖尿病會導致高鉀血癥嗎
  病情分析：糖尿病會導致高鉀血癥，血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果超過了5.5毫摩爾每升就屬于高鉀血癥。意見建議：糖尿病患者由于長期血糖控制比較差，會出現糖尿病一些慢性并發癥，尤其是出現了糖尿病腎病，會進一步進展為慢性腎功能不全以及尿毒癥。這樣患者患者排尿量逐漸減少，體內血鉀就會持續增高，所以糖尿病是可以造成高鉀血癥的。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-08-15 2404次

• 糖尿病高鉀血癥解決
  糖尿病酮癥酸中毒會出現高鉀血癥，等糾正過來后，就會出現低鉀血癥。當酸中毒時，血液濃縮，水分丟失，酸使細胞內的鉀離子外移，導致高鉀血癥。當用胰島素糾正后，血液恢復血容量，鉀離子又會進入細胞內，細胞外的鉀離子減少，就會造成低鉀血癥。正常血糖情況下，一般不會出現低鉀或者高鉀。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-10 10107次

• 高鉀血癥可導致糖尿病嗎
  高鉀血癥一般與糖尿病有直接關系，因為糖尿病可導致腎病，鉀高的人一般和腎也是有關系的。鉀高，肌酐高說明你腎功能不好，可能是糖尿病導致的腎病。身體乏力與鉀高，和肌酐高可能有關系。建議你服用降血糖的藥物，把血糖控制在正常水平。同時應保護腎功能，避免腎功能進一步被破壞。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3866次