問先天性膈疝什么原因
病情描述:
先天性膈疝什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性膈疝是因為胎兒發(fā)育不全。在膈肌發(fā)育過程中,胚胎時的裂縫未能完全合璧,而在橫格上一流出現(xiàn)裂口,形成疝。膈疝是膈肌疾病中最常見的。先天性膈疝的最佳治療方案是手術治療。
意見建議:
建議先天性膈疝患者一旦確診,應盡快進行手術治療。延誤病情容易發(fā)生生命危險。一般術后效果良好,嚴重患者效果欠佳。
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什么叫先天性膈疝其實先天性膈疝,是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期,還有就是胎兒時期發(fā)育過程中,可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過程中,食道裂孔發(fā)育的缺損,導致腹腔的內(nèi)容物進入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解,但是對于我們家屬來說,一旦說考慮這方面疾病,需要到醫(yī)院及時進行就診,及時進行治療。01:00
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先天性膈疝并發(fā)癥有一部分患者,由于某種原因,膈肌有一個先天的缺損,這種就導致了腹腔的臟器。通過這個缺損跑到胸腔里,比如說最常見的有胃,甚至有的病人有脾,也疝入到胸腔,有的病人肝臟、結腸,都跑到這個胸腔里。可想而知,這種腹腔的臟器移位到了胸腔,它引起的第一個并發(fā)癥,就是對胸腔的肺和心臟,造成了一個壓迫。嚴重的情況下,病人就會出現(xiàn)這種呼吸困難,胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結腸,這種消化道臟器,通過這個缺損疝入到胸腔,他們?nèi)菀子绊憽3霈F(xiàn)腸梗阻,容易出現(xiàn)卡壓的癥狀,這些是膈疝的一個主要的并發(fā)癥。01:14
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先天性膈疝什么原因先天性膈疝它形成的原因,主要是因為先天性膈肌融合部分缺損有時薄弱,胸腹腔內(nèi)的壓力差,還有腹腔臟器的活動度增加,膈肌肌張力減退是形成先天性膈疝的重要原因。新生兒膈疝就是先天性的膈疝,一般發(fā)生在橫膈后外側的胸腹裂孔疝,還有食管裂孔疝,食管裂孔疝主要是消化道的癥狀。如果一旦發(fā)現(xiàn)先天性的膈疝,應當積極的行手術治療,防止疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓,絞窄壞死。可以行傳統(tǒng)的膈疝修補,也可以在微創(chuàng)下行手術治療,它具有創(chuàng)傷小,術后恢復快的優(yōu)點。語音時長 01:18”
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先天性膈疝原因病因目前尚不清楚但越來越多研究表明,該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境有害因素共同作用有關,一些農(nóng)藥及藥物與cadh有關,遺傳最常見的是第13、18、21號染色體異常,染色體結構異常,有重復、缺失、轉位導致。其主要病理特點為膈肌缺損,腹腔臟器進入胸腔壓迫肺臟,發(fā)育不良以及合并有其他畸形,在伴發(fā)畸形中最常見的是心血管系統(tǒng)畸形,約占63%,包括有心肌發(fā)育不良,房間隔以及室間隔缺損等,這些畸形各加重患兒的肺動脈高壓及右向左的分流,其他畸形包括泌尿生殖系統(tǒng)畸形、神經(jīng)血管發(fā)育畸形,肺隔離癥等。語音時長 1:37”
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先天性膈疝是什么原因引起的先天性膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還有胸腹腔內(nèi)的壓力差異和腹內(nèi)臟器的活動度,各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素,如彎腰排便困難和懷孕等均可促使副內(nèi)臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進入胸部。隨著年齡的增長,膈肌張力減退和食管韌帶松弛,食管裂孔擴大,可以經(jīng)過擴大的食管裂孔突入后縱隔,胸部外傷有給胸腹聯(lián)合傷引起,膈肌分裂不一,分為真性膈疝和假性膈疝。一般按有無創(chuàng)傷把膈疝為外傷性膈疝與非外傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類,先天性隔疝一旦明確診斷應早日進行手術治療,以免日久形成粘連和并發(fā)腸梗阻和腸絞窄。
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先天性膈疝鑒別診斷此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形,膈離肺,膈膨升,以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲,可以觀察到反常運動的膜狀膈肌,這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀,x線檢查偶然發(fā)現(xiàn),部分需要急診手術。 3、肺部囊性病,胸片顯示患側肺囊性病變,引起肺不張,縱隔氣管移位。 4、隔離肺,在胸片上表現(xiàn)為,密度增強而不均勻的陰影,邊界清楚,胸部增強CT掃描和磁共振成像,可以清心顯示,異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良,一側肺部發(fā)育,在胸片上見患側胸腔密度均勻致密,其內(nèi)缺乏充氣的肺組織,以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結構均向換側移位,對側正常肺成不同程度的代償性肺氣腫,ct或者核磁,可以明確診斷。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見,在膈肌發(fā)育過程中,如胚胎時的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
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什么是嬰兒先天性膈疝先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常,部分腹腔臟器可通過膈肌的缺損處進入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)的癥狀,并且當發(fā)生嵌閉時,則突然發(fā)生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。1、先天性后外側疝:確診后應盡早的施行手術治療,右側膈疝,個別病例疝孔已被肝臟等實質器官堵塞,多年無癥狀者可不需手術。新生兒后外側疝