問青光眼要手術嗎
病情描述：
青光眼要手術嗎
答醫生回答
關振洲主治醫師
朝陽市第二醫院疼痛科
2019-03-15
病情分析：
意見建議：
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青光眼手術治療方法青光眼的手術，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術，又分為兩大類手術，第一類手術是增加了，房水的內循環，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術，也就是濾過，外濾過手術，那這個手術的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導致了這種手術的失敗。
02:13
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 5175次
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青光眼手術后的保養絕大部分的青光眼的手術，不能夠達到根治的作用，所以對于青光眼的患者，手術后仍然得需要，定期的到醫院去檢查視力，眼壓、視野，對于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來說，會建議患者每個月去測一次眼壓，最好測眼壓的時間段，是不一樣的。因為我們要看看，在一天之中，眼壓的這種波動情況，視野最好半年，或者三個月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個醫院的，同一臺機器上進行，這樣前后的對比度，是非常好的。另外有些青光眼術后的患者，仍然需要點上降眼壓的，眼藥水來輔助治療，那么這個眼藥水的使用，一定要遵照醫囑進行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺得，我眼睛不疼了，我沒有什么不舒服了，我就可以少點一種，這是完全不對的。術后的這個眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來的，只有靠我們的這種眼壓的測量，靶眼壓的定制來規定出來的。還有就是我們在臨床上，經常用的這種小梁切除手術，這類的患者，在做完手術以后，應該在醫生的指導下，要進行濾過泡的按摩，因為只有濾過泡維持好了，才說明我們的這個手術，建立的通道，一直是有用的，才說明手術的這種成功性。
02:02
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 3816次
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青光眼要手術嗎青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼是由于眼睛內部生成的液體過多而液體排出不足，也就是眼睛內部液體循環功能紊亂，導致大量的液體淤積在眼睛里，造成眼睛內部壓力升高，長期高眼壓會逐漸壓迫視神經，造成視神經萎縮和視野缺損，當青光眼繼續進展，視力也會出現下降，最嚴重的情況可以導致完全失明。青光眼治療的關鍵在于控制眼壓，早期青光眼可以考慮通過藥物來控制眼壓，比如常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、貝美前列腺素滴眼液等。如果藥物控制眼壓效果不好，就應該考慮手術治療。手術是在眼睛上做一個人工的房水引流通道，將眼睛內部多余的液體引流出來，這樣眼壓就能夠得到控制，可以阻止和延緩視神經的萎縮和視野缺損。語音時長 1:37”
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2019-01-11 1440次
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輕度青光眼要手術嗎輕度的青光眼可以選擇手術治療，一般選擇激光虹膜切開術或激光虹膜周邊打孔術，來進行預防性的手術，解除瞳孔阻滯，防止發生青光眼的急性發作。對于一些患者也可以進行周邊虹膜切除術，比如在房角關閉一半時，眼壓如果處于正常值的上限，此時如果進行激光周邊虹膜切除術，有可能脫落的色素會加重殘余的房角小梁的損害，激光術后眼壓會升高，在這種情況下則可以選擇周邊虹膜切除術。并且對于應用激光虹膜打孔術失敗或激光孔反復被堵塞的患者，也可以選擇周邊虹膜切除術進行治療。對于周邊角膜混濁，不利于行激光虹膜切除術，也可以選擇直接用周邊虹膜切除術來進行。語音時長 01:21”
尹靚瑤
主治醫師濱州市中心醫院
2020-05-24 1357次
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青光眼手術要住院嗎病情分析：青光眼手術是需要住院治療的，門診是不能進行青光眼手術的，因為在手術之后需要對患者進行病情觀察，不同青光眼所采取的治療方案也會有所不同，所以在出現青光眼之后，應該需要先確診是哪一種類型的青光眼，然后再確定具體采取哪種手術進行治療。意見建議：青光眼患者在手術之后也要注意定期到醫院進行復查，必須要養成良好的生活方式，平時適量的少飲水，不要一次性大量飲水，不要飲酒飲用濃茶咖啡睡眠要充足。
孫建華
副主任醫師錦州市中心醫院
2020-08-23 1503次
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青光眼手術過程要多久一般來說，青光眼手術過程往往就是一個小時的時間，但是如果在手術過程中遇到一些比較棘手的問題，可能手術時間就會延長。青光眼手術之后也要密切的監測一下眼壓。有時候因為濾過泡超濾或者欠濾過，眼壓還是不穩定。
韓莎莎
主治醫師東營市人民醫院
2018-12-11 1703次
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青光眼手術要縫針嗎有一些青光眼手術是需要進行縫合，比如臨床上常用的小梁切除術。在手術當中，應用10-0的縫線，縫合長方形鞏膜瓣兩針。對于這兩針的縫合非常的重要，可以通過調整這兩針縫線的松緊度，來控制房水外流的速率，在必要時可以應用可調節縫線來縫合。當術后出現眼壓過高，房水流出不暢時，可以通過拆除可調節縫線的方式，來增
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 262次
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急性青光眼手術要多久急性青光眼手術可能需要半個小時左右，所以在做手術之前不要過于擔心或者焦慮，如果能夠積極的配合手術，手術時間還是比較短的，而且在手術的過程中往往會進行局部浸潤麻醉，所以整個手術過程是沒有什么明顯的感覺的，往往都會配合醫生完成整個手術操作。做完手術之后很多人的效果也都非常的好，眼壓往往都會降到正常范圍之
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 137次
