問甲亢合并妊娠怎么治療
病情描述:
甲亢合并妊娠怎么治療
答醫生回答
病情分析:
甲亢合并妊娠的患者,一定要及早的進行治療,避免影響胎兒的生長,一般建議要在醫生的指導下規范的使用藥物。
意見建議:
在臨床上主要是采取藥物的治療方法,一般常見的藥物主要是丙硫氧嘧啶是相對于孕期來說比較安全的一種藥物,但對于胎兒的影響有多大,以及能否生下正常胎兒,并沒有這方面的確切資料。
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妊娠合并甲亢治療原則懷孕期間可能得各種各樣的疾病,甲狀腺疾病現在目前,也變得越來越多了,懷孕得了甲亢怎么辦,甲亢是這樣的,有的人是懷孕以后出現的。一般來講,在孕早期,常常是一過性的,跟妊娠的嘔吐有很大的關系,所以如果出現這樣的情況,我們可以用支持補液,減少妊娠劇吐這樣的情況,就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢,然后懷孕的這樣的病人,我們還是要用抗甲狀腺的藥物來治療,這是原則上的。如果要是藥物控制不好,或者是有藥物過敏不能用藥的,我們在孕中期考慮部分的甲狀腺切除,也可以達到治療的目的。01:11
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時間全推到39周以后,我們就要根據她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產科的一些情況。所以應該在產科大夫和內分泌大夫的共同的協作下,來決定她分娩的時間。01:06
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甲亢合并妊娠怎么治療甲亢合并妊娠的治療方法,在妊娠早期和妊娠晚期,一般是優先選擇藥物保守治療,常用的藥物保守治療的代表性藥物是丙硫氧嘧啶,因為丙硫氧嘧啶,通過胎盤的量很少,對胎兒不會產生太大的影響,所以在妊娠的早期,還有晚期,一般是使用丙硫氧嘧啶,進行抗甲亢治療。但是也有一部分的患者可能有手術指征,一般會選得在妊娠中期進行一個手術治療,但是大部分情況之下,一般都是選擇丙硫氧嘧啶來進行抗甲亢治療。語音時長 01:11”
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甲亢合并妊娠怎么治療甲亢合并妊娠很容易發生流產,早產以及胎死宮中等嚴重的并發癥。所以如果已經明確為甲狀腺功能亢進,最好等甲亢治愈以后再要孩子,如果要孩子的想保留下來,就需要盡量的使甲狀腺功能恢復正常。一般我們選擇最小劑量的丙硫氧嘧啶,使甲狀腺功能控制正常以后,盡快的減到維持量,使甲狀腺功能保持在一個稍高于正常水平的位置,避免治療過度,導致胎兒甲狀腺功能減退。在懷孕期間一定要注意高熱量,高蛋白營養的攝入,盡量少吃含有碘的海鮮,海產品等等,生完孩子以后最好不要哺乳。語音時長 01:10”
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妊娠合并甲亢怎么治療妊娠合并甲亢,建議在前16周不要口服抗甲狀腺藥物,這樣對胎兒危害很大,建議注意休息,避免勞累,保證睡眠,平時注意低碘飲食,不要吃海帶、紫菜、海白菜等含碘的食物,也不要吃含碘的鹽,在血常規和肝功能正常的情況下可以口服丙基硫氧嘧啶每天50到150毫克。
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妊娠期合并甲亢怎么治療妊娠合并甲亢時會有一定的危害,比如造成,流產,早產,畸形兒等傷害,所以平時應注意妊娠女性是否出現食欲旺盛,體重卻不增加的情況。甲亢的診斷,應該包括甲狀腺功能的評定和病因的確定。若已確診患有甲亢可以通過藥物治療,手術治療,放射碘治療等方式。孕婦有甲亢時需要在醫生的建議下決定如何治療為宜。
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甲亢合并妊娠怎么治療妊娠期間合并甲亢應及時用口服藥物進行調理治療,患者可以首選丙硫氧密啶進行治療,這種藥物通過胎盤的幾率較低,對胎兒的副作用較小。在服用藥物期間應嚴格遵循醫生指導用藥,服用藥物期間要定期復查甲狀腺功能,要定期調整藥物的劑量。甲亢合并妊娠流產率較
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細地詢問病史,進行嚴格詳細的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷,都可能會有一點幫助。現在還沒有足夠的證據能夠支持或者反對采用甲狀腺