問小兒尿道下裂手術會有什么風險
病情描述:
小兒尿道下裂手術會有什么風險
答醫生回答
病情分析:
尿道下裂第一次手術時間最晚不要超過三歲。越早進行手術,不僅對生殖功能的影響小,也能夠避免患兒可能產生的自卑感。因為,隨著年齡逐漸增長,尿道下裂將對孩子造成嚴重的心理困擾。例如,由于尿道開口異位和陰莖下彎,使患兒不能像正常男孩那樣站立著撒尿,而必須采用蹲位或坐位,使患兒產生自卑感。
意見建議:
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尿道下裂手術方法尿道下裂手術有的難度比較大,手術術式也比較多。它的根本的治療的原則就是:第一,把陰莖要充分的伸直,必須得直。你帶著鉤,下彎這個是不行的。第二,不管是幾型尿道下裂,新組成的尿道一定位于陰莖龜頭的頂端。所以這個手術方式有各種各樣,目前常用的都是,陰莖的包皮圍成尿管,可以做到陰莖的任何部位。還有用口腔黏膜圍成尿道、圍成尿管來做尿道的。還有的地方用膀胱的黏膜,圍成尿道來做尿道下裂的。01:22
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什么是尿道下裂尿道下裂,是一種常見的男性泌尿生殖系統的先天畸形,它表現為尿道外口移位,尿道外口可以開于陰莖頭、冠狀溝、陰莖腹側、陰莖中段、陰莖根部、陰莖陰囊交界,以及陰囊會陰部,同時合并陰莖不同程度的向腹側彎曲。另外一類畸形,就是陰莖背側包皮的不均一堆積。尿道下裂的患者,唯一的治療方式是手術治療,主要利用口腔黏膜游離移植,分期治療各型的尿道下裂。第一期進行陰莖矯直、尿道外口開大,取雙側的頰粘膜,和舌黏膜來預制陰莖段的尿道。第二期手術,在第一期手術術后6到12個月進行。進行尿道的吻接、局部皮瓣的轉移。兩期手術后,患者可以達到站立的排尿,并且生殖器的外觀,可以和正常的生殖器外觀沒有很大的區別。此外我們關注患者尿道下裂術后,乃至成年期尿道的功能。我們利用口腔黏膜,分期進行尿道下裂修復的患者,在青春期后的隨訪,我們發現他的尿道彈性以及排尿、排精的功能,都和正常的同齡男性差別不大。因此我們認為,口腔黏膜分期進行尿道下裂修復,是一種比較好的尿道下裂修復的手術方式。02:59
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小兒尿道下裂手術風險目前治療的趨勢是提早手術,整形外科的做法是六個月大即可接受手術,且希望手術時間不要拖到上幼兒園以后,以免影響兒童的心理,手術方式是依照病情嚴重程度分成一次或兩次完成,手術成功后未來的性生活和射精應該是沒有問題的,而生育能力也和一般人相同。尿道下裂成形手術有150多種,手術方式是以病情嚴重程度,分為一次和兩次完成的,一次完成即同時切除纖維化組織,使陰莖不再彎曲,并做一個新的尿道,若分兩次則是先去除纖維化組織,第二次再做尿道重建,術后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞可以再接受手術縫補漏洞,近幾年尿道口前移至陰莖頭的手術已經是可行的,達到外形美觀的要求。語音時長 1:38”
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尿道下裂手術風險大嗎手術都有風險,如果醫院尿道下裂手術病例比較多,并且醫生的臨床經驗豐富,手術中風險并不大。根據尿道下裂的嚴重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術方法,尿道下裂的修復方法很多,可分為一期修復法和分期修復法。能夠一次手術修復的病例,多選擇一次修復法。當尿道下裂較嚴重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術無法修復的病例,可選用分期修復法。一期修復法,包括尿道延伸一期修復尿道下裂法、陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法、陰莖背側皮管重建尿道法、包皮皮瓣轉移重建尿道法。尿道下裂手術方法很多,至今仍無一種理想地適用于各種類型尿道下裂的手術。因結合患者的年齡、病變類型及自己對術式的理解和經驗來選擇手術方法。語音時長 1:42”
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尿道下裂手術風險大嗎病情分析:尿道下裂手術風險是否大,主要取決于病情的嚴重程度,如果病情是比較輕的話,手術的風險也是比較小的,而且之后還可以做手術的整形。意見建議:如果病情嚴重,手術風險也是比較大的,而且很有可能還會有一系列的后遺癥。所以早期發現要及時的采取治療,這樣會對病情有所幫助。
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小兒尿道下裂手術時間目前認為尿道下裂的手術時間一般是兩到三歲,隨著人民生活水平的提高和麻醉水平的提高,建議一歲半就可以手術治療,因為年齡愈大,孩子可能了解的情況越多,恐怕會影響孩子的心理情況。 再就是尿道下裂需要有充足的原材料,來供尿道成型,這時候如果陰莖發育的比較短小,可以待年齡稍大一些再行手術治療,目前多半都等通過一期成型行尿道下裂矯治術,如果缺型比較多的,可以采取分期手術治療,以取得較好的一些效果。
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尿道下裂手術狹窄尿道下裂術以后出現了尿道狹窄的情況,一般考慮為術后出現的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費勁,同時有尿液分叉的現象,就考慮可能是手術后尿道的狹窄,需要進行尿道擴張的手術了。對于患者可能采取尿道擴張的情況也是可以考慮再次進行手術治療,但是手術后還是有可能出現狹窄的情況,出現這種情況一定要
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小兒尿道下裂看什么科小兒尿道下裂是需要看泌尿外科,也可以看兒科。小兒尿道下裂是前尿道發育不全,而導致尿道口位于正常尿道口近端至會陰部的途徑上,部分患者并發陰莖下彎。尿道下裂是小兒泌尿系統中常見的畸形,其病因多是由于內分泌異常或其他原因導致尿道溝閉合不全而引起。尿道下裂發病是有明顯的家族傾向。其典型的臨床癥狀主要表現為異