問天門冬和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高怎么回事
病情描述:
天門冬和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
這兩個酶都是轉(zhuǎn)氨酶,其升高提示患者肝細胞受損或者存在肝細胞炎癥,有很多疾病都可以導致患者轉(zhuǎn)氨酶偏高,例如病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、肝臟腫瘤等。
意見建議:
建議患者首先明確轉(zhuǎn)氨酶升高的病因,患者可以完善常見嗜肝病毒篩查、EB病毒、巨細胞病毒、肝臟彩超、血脂、自身免疫性肝炎抗體等檢查明確病因,必要時可以進行肝臟穿刺病理檢查進一步明確病因,明確病因后再根據(jù)情況給予針對性的治療。
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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種。轉(zhuǎn)氨酶上升,如果病情較輕,不會有明顯的癥狀。如果病情嚴重,則會出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。人體許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)氨酶水平升高可能有生理性原因,也有病理性原因,比如喝酒、運動過量、休息不好都會導致生理性轉(zhuǎn)氨酶上升。如果經(jīng)過調(diào)養(yǎng),轉(zhuǎn)氨酶水平仍然比較高,則表明有肝膽疾病存在的可能出現(xiàn)肝臟受損、肝細胞壞死,可以采用保肝降酶治療,服用聯(lián)苯雙酯、肝泰樂。01:33
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶屬于肝功能檢查中的一項,簡稱轉(zhuǎn)氨酶。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶很少有單獨升高的情況,一般都伴隨有谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等的同時升高。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶單次升高,并且不超過正常值上限的一半,可觀察后再做相應處理。如果持續(xù)反復的升高,一般提示肝臟病變,需進一步檢查。肝臟損傷原因較多,需明確診斷后予以治療。01:14
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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高正常情況下,血液中來自干細胞的天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的范圍在0~40單位。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于心肌,骨骼肌、肝臟。以心肌含量最高,肝臟次之。正常人血清中含量很低,但是當肝細胞或心肌細胞受損時,由于細胞膜通透性增加,致使血清中轉(zhuǎn)氨酶活性升高,可以與谷丙轉(zhuǎn)氨酶結(jié)合起來,反映肝功能的情況。在肝功能檢查中,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高不一定就是肝炎引起的,因為飲酒、勞累、劇烈運動都可能引起此值偏高。語音時長 1:36”
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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要分布于心肌,其次為肝臟、骨骼肌和腎臟等組織。當相關(guān)組織器官發(fā)生損傷時,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在血清中的濃度就會發(fā)生相應的變化。血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定有助于判定心和肝細胞有無壞死及損傷程度。它的增高常見于急慢性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎、胰腺炎等病癥。由于心肌含天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的量是最高的,其次肝臟;所以心和肝細胞損傷后,血中酶活性能迅速升高。除上述疾病會引起天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高外,熬夜、飲酒、勞累同樣也會引起天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。語音時長 1:14”
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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低是怎么回事病情分析:出現(xiàn)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶低有兩種情況,一種情況是沒有肝病正常人,轉(zhuǎn)氨酶的值在正常范圍內(nèi)或比正常值偏低,這種情況沒有任何意義,屬于正常情況。另一種情況是有嚴重肝病時,兩種轉(zhuǎn)氨酶先明顯升高,之后由于肝細胞大量壞死,轉(zhuǎn)氨酶消耗過盡,兩種轉(zhuǎn)氨酶降低降低甚至比正常值還低,這是普通肝炎轉(zhuǎn)為嚴重肝炎的危險信號。意見建議:患者要到醫(yī)院消化內(nèi)和肝病科就診,化驗肝功能、病毒性肝炎,做肝臟彩超、肝臟CT等檢查。如果是上面提到的第一種情況不用擔心,如果是發(fā)現(xiàn)有肝臟疾病要立即找??拼蠓蚓驮\治療。
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兒童天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的危害病情分析:小兒進行血常規(guī)檢查之后,出現(xiàn)天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶含量偏高,可能是因為肝臟損傷而引起的,如果不及時治療,很可能會引起肝炎或者其他肝臟疾病,會導致小兒腹水,引起腹部皮膚表面青筋暴露。也有可能是因為心臟疾病而引起的,如果不及時治療接受檢查可能會突發(fā)心臟病。意見建議:建議出現(xiàn)這種檢查結(jié)果之后,進行心電圖檢測,心肌酶檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,再綜合患者的臨床癥狀進行判斷。在治療期間家長要遵循醫(yī)囑給孩子喂藥。
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能是生理性原因或病理性原因?qū)е碌摹?、生理性原因:一般是由于劇烈運動、過于勞累或者是進食過于油膩的食物、酗酒、長期營養(yǎng)不良等都可能會導致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象,一般沒有明顯癥狀,不需要特殊的治療,去除誘發(fā)因素即可。2、病理性原