問腦出血有水腫怎么辦
病情描述:
腦出血有水腫怎么辦
答醫生回答
病情分析:
腦出血后有腦水腫可以應用脫水、利尿等藥物減輕腦水腫,降低顱內壓。腦出血以后由于血腫對腦細胞破壞,以及血腫對周圍腦細胞的刺激作用,可以造成周圍腦組織水腫,水腫高峰期一般在5~7天左右,大部分人一周以后腦水腫會逐漸消退。
意見建議:
如果腦出血患者腦水腫較嚴重可以應用20%甘露醇、呋塞米等藥物脫水利尿降低顱內壓,同時也可以應用3%氯化鈉溶液提高血漿滲透壓,起到減輕腦水腫的作用。
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腦出血再次出血怎么辦腦出血患者出現再次出血時,首先應該評估出血量,如果出血量比較大,患者已經出現昏迷等狀況,需要考慮再次手術來清除血腫,以挽救患者生命。在這個過程中,我們還需要進一步查明,引起患者再次出血的原因,例如是血壓控制不好,還是由于一些全身性的因素,像凝血機制障礙、血友病、肝硬化等因素,造成的出血。并且針對病因進行糾正,同時還要明確,是否有腦部的局部因素,造成的再出血,例如小腦動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后,需要針對病因進行手術,才能夠有效地預防再出血,如果高血壓引起的出血,腦動脈淀粉樣變性引起的出血,我們需要合理地控制血壓,以避免再次出血的發生。01:24
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輕微腦出血怎么辦輕微腦出血,一般來講病情是比較輕的,所以這個時候一般不會遺留有比較嚴重的并發癥,例如意識障礙等等。所以輕微腦出血,我們首先還是要看他出血的原因。如果是高血壓引起的,我們主要要控制血壓,那么在控制血壓的基礎上,我們要給予患者相對好的環境,讓患者臥床休息,保持大便、小便通暢。另外如果有水腫,還可以給予一定的脫水藥物進行治療。當然有一些神經營養藥,也可以給一些。那么還要注意處理好并發癥,例如有沒有應激性潰瘍,或者有沒有發燒,保持水鹽電解質的平衡。一般來講,如果是由血管畸形,或者動脈瘤引起的,這種要針對血管的疾病的病因進行治療。我們一般會請神經內科、神經外科、血管介入科,三方面聯合會診,討論出一個比較理想的診斷治療計劃。01:25
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腦出血水腫怎么辦腦出血是指非外傷性腦實質內出血,實際上不管是自發性的腦出血還是外傷引起的腦出血,在腦出血發生以后,都會對腦組織造成擠壓,使腦組織缺血、壞死、腫脹。腦出血病灶的周圍會形成一圈環形的水腫帶,這種水腫帶在做頭顱CT時會表現為低信號,在做頭顱磁共振時,會表現為長T1和長T2信號。腦出血本身會對腦組織造成壓迫、占位效應,再加上周邊的水腫、腫脹會使腦出血的患者癥狀進一步的加重,容易發生腦疝,引起病人的死亡。在腦出血水腫發生以后,一般會立即給予甘露醇、甘油果糖或者是呋塞米注射液進行脫水、降顱壓、利尿治療,以消除腦水腫,如果出血量比較大,水腫嚴重的患者很有必要進行開顱,去骨瓣,減壓來保證患者的生命。腦水腫一般在發病3至5天會達到高峰,持續時間一般為十天到兩周時間。語音時長 1:37”
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腦出血小腿水腫怎么辦腦出血以后出現小腿水腫,一般是循環不好引起的。腦出血大多數會長期臥床,也可以出現肢體的偏癱癥狀,這樣肌肉的肌力下降,無法活動就會引起靜脈的回流,可以導致出現局部的瘀血,從而出現水腫。另外長時間的臥床不活動,也容易引起下肢靜脈血栓,同樣可以出現水腫的情況。出現水腫,首先要多抬高患肢,另外可以做下肢血管彩超檢查,如果檢查沒有血栓的話,要多幫助肢體活動,做肢體的熱敷,按摩處理,進行關節的伸屈動作。此外可以用一些消腫的藥物,比如邁之靈等。而如果檢查存在下肢的深靜脈血栓,那需要進行抗凝治療,可以用低分子肝素。此外多抬高患肢,但這個時候就不能進行按摩和推拿了,因為這些容易引起血栓的脫落,導致肺栓塞。隨著時間的延長逐漸建立側支循環,腫脹就能夠消退。語音時長 1:29”
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腦出血后有水腫怎么辦病情分析:腦出血之后有水腫是很正常的現象,對于這種情況,一定要及時的給予改善循環,營養神經等相關的藥物治療,并且也需要應用甘露醇靜脈滴注來脫水降顱壓治療。意見建議:建議患者平常一定要以低鹽,低脂,高蛋白性質的飲食為主,加強人體內蛋白質的攝入,比如可以吃雞蛋糕或者是蛋白粉等等,可以使人體內的滲透壓升高,從而減少水腫的進一步產生和發展。
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腦出血有水腫多久消除病情分析:腦出血有水腫,一般來講兩個周到三個周左右才能消失,但是也一定要根據實際情況進行判斷,如果損傷的相對比較嚴重的話,水腫的時期大概在一個月左右才能消失。意見建議:建議患者及時的給予甘露醇進行脫水降顱壓治療,這樣才能夠進一步的加速水腫消退的過程,而且及時的進行改善循環,營養神經等相關的藥物處理,共同促進患者的康復。
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腦出血小腿水腫怎么辦腦出血后出現小腿的水腫,一方面有可能與癱瘓導致的肌肉肌張力下降有關系,這樣可以影響到靜脈的回流,從而出現的癥狀,另外也可以因為長時間的臥床,導致出現的下肢深靜脈血栓有關,這同樣會影響到靜脈的回流,導致出現腫脹。
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腦出血了水腫怎么辦視顱內壓情況而定。如果腦出血水腫,顱內壓大于20mmHg,可以使用脫水降顱壓藥物進行處理。如果顱內壓持續大于25mmHg,經過藥物治療無效,則需要進行開顱手術。腦出血患者少吃油膩食物;多吃高纖維素食物,如菠菜、青菜等蔬菜;多吃高營養食物,如