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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5254次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 14878次

• 骨髓炎疼痛怎樣治療
  骨髓炎如果出現疼痛，首先可以給予應用藥物來止痛對癥治療。如果是出現輕度或者是中度的疼痛，可以口服應用非甾體類抗炎藥來止痛對癥處理；如果出現中重度的疼痛，可以給予應用中樞性的鎮痛藥，例如常用的有曲馬多，顱痛定，地佐辛等藥物，其中肌肉注射或者是靜脈點滴效果會更好。另外，就是針對骨髓炎的根本性病因來做對癥治療。如果是普通感染性的炎癥，在給應用抗生素來靜脈點滴，效果是可以的。但是如果利用抗生素效果還不好，就必須要給予手術治療，一般必須要給予手術切開，清除里面的感染病灶以及壞死組織，然后還必須要給予引流沖洗，這樣子炎癥才能夠治療徹底。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-01-04 796次

• 骨髓炎疼痛怎樣治療
  骨髓炎如果出現疼痛，首先可以給予應用藥物來止痛對癥治療。如果是出現輕度或者是中度的疼痛，可以口服應用非甾體類抗炎藥來止痛對癥處理；如果出現中重度的疼痛，可以給予應用中樞性的鎮痛藥，例如常用的有曲馬多，顱痛定，地佐辛等藥物，其中肌肉注射或者是靜脈點滴效果會更好。另外，就是針對骨髓炎的根本性病因來做對癥治療。如果是普通感染性的炎癥，在給應用抗生素來靜脈點滴，效果是可以的。但是如果利用抗生素效果還不好，就必須要給予手術治療，一般必須要給予手術切開，清除里面的感染病灶以及壞死組織，然后還必須要給予引流沖洗，這樣子炎癥才能夠治療徹底。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2021-07-15 1266次

• 骨髓炎怎樣治療
  骨髓炎的治療方法包括： 1、急性骨髓炎：主要以非手術治療為主，包括全身及局部抗感染治療； 2、慢性骨髓炎：根據發病部位及癥狀選擇不同的治療方式，早期慢性骨髓炎可通過穿刺、盥洗等方式減輕局部感染；出現骨壞死或腔隙的時候，可通過開窗引流術、大塊病骨切除術、人工骨植入等方式進行治療。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-21 1802次

• 怎樣治療骨髓炎
  病情分析：急性骨髓炎也稱為急性血源性骨髓炎，急性骨髓炎發生后應及時給予敏感抗菌藥物靜點治療，治療藥物應該是足劑量，足夠療程。如果治療不規范，或治療不及時，病情遷延。意見建議：要避免過度活動，受寒，造成損傷進一步加重，同時在飲食上也要避免辛辣刺激，油膩，生冷食物，以防止造成局部循環代謝負擔加重。
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-20 902次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現了骨髓炎可以根據臨床表現，相關的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關的臨床表現，有的患者會出現高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現明顯的疼痛，出現明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關的血液檢查可以發現患者的血常規、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎嚴重會怎樣
  但病人出現骨髓炎以后，如果嚴重了，會出現骨髓炎部位形成竇道，長時間流水流膿，就會刺激竇道周圍的皮膚，引發皮膚癌變的情況。還有骨髓炎嚴重了以后會待骨髓炎部位有明顯的死骨形成，導致骨質破壞，從而引發骨質硬化壞死，后期就會導致骨質缺損，就會引發肢體部位出現骨折的情況。再就是骨髓炎嚴重了以后，會導致肢體部位
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 210次