問在急性腎功能衰竭的少尿無尿期是怎么回事
病情描述:
在急性腎功能衰竭的少尿無尿期是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭少尿的發病機制一般都是因為有低血壓,缺血,或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要發病機制是因為缺血缺氧導致了腎小球還有腎小管的損害。在機體缺血的情況下,腎內的血流量會減少,如果腎內血流量減少的話,會導致腎臟內交感神經過度的興奮,分泌色素,血管緊張素系統會興奮,釋放的前列腺素這些舒張血管物質會產生增多。另外因為腎臟血管的缺血會導致腎臟血管內皮的一些損傷,最后會導致腎小球濾過率進一步的下降,腎血流量減少會引起少尿。
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急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現急性腎功能衰竭,發生少尿或者無尿這種癥狀的話,患者一般表現就是尿量減少,一般我們專業上說,如果一個患者,他24小時以內的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個少尿期,如果說24小時以內的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個患者是無尿的。如果出現這種癥狀的話,就要注意更進一步的檢查,或者明確原因,要及時的找醫生就診,做一些處理。因為急性腎衰,如果你體內的水排不出去,對你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會有影響。所以這種情況出現的話,就建議到醫院及時就診,醫生可能會給你安排做透析的一些處理。01:17
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少尿是腎功能衰竭嗎少尿的原因很多,就說我們不能說這個尿少了,那一定就是腎功能衰竭。比如說這個病人他血容量不足,就是攝入不足,這個病人比如說劇烈的嘔吐,或者腹瀉。血容量不足了,他也會尿量減少,那么心衰的患者也會尿量減少,這個還要結合患者的具體情況。比如說你入量怎么樣,你今天喝了多少水,尿了多少。當然了尿量減少,我們肯定要想到幾方面,第一個你攝入是不是入量不足;第二就是你有沒有心臟的問題;第三有沒有腎臟的問題。那么尿量減少,并不一定全都是腎臟的問題,包括你肝功能異常,它也可能會出現尿量減少;你有水腫或者腹水的時候,也會尿量減少。因此這個尿量減少,肯定要綜合地判斷,才能最后確定你是哪個臟器有問題。01:12
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在急性腎功能衰竭的少尿無尿期急性腎功能衰竭各種原因都可以導致,如果出現了腎功能衰竭,化驗肌酐、尿素氮升高。少尿期、無尿期最主要的癥狀就是小便量會減少,24小時的尿量小于400毫升以下稱為少尿,小于50毫升以下稱為無尿。因為水鈉潴留一般都會合并有水腫或者是高血壓,病人會有胸悶,氣急或者是頭暈、頭痛癥狀,會比較多見。會合并電解質的紊亂,會有高鉀血癥或者是低鈉低氯血癥會比較多一些。如果有高鉀血癥,會出現四肢的麻木,感覺的減退,如果比較嚴重的也可能會出現意識障礙或者心臟功能會突然出現問題,有的會出現心率減慢或者心臟驟停。除了這些以外,還會合并有代謝性酸中毒,一般病人可能會有比較嚴重的惡心、嘔吐、消化道癥狀會比較多一些。少尿期、無尿期的治療主要就是利尿消腫、改善心臟功能,如果比較嚴重的,利尿治療以后效果不好的,需要進行腎臟替代治療,像血液透析、腹膜透析都是可以用于暫時幫助腎功能恢復,用于緩解癥狀。語音時長 1:52”
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急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現少尿和無尿期隨著時間的推移,電解質及代謝產物不能排出體外,而引起嚴重危害主要表現為高鉀血癥,是本期最主要和最危險的并發癥,也是引起病人早期死亡的最常見原因。水潴留導致水中毒,腎臟排尿少或者不排尿,水分在體內潴留,而引起的是納降低,水分機制滲入組織細胞內,引起細胞水腫,代謝性酸中毒及其他電解質紊亂,腎功能衰竭鈦酸功能降低,停止體內酸性物質堆積而引起的代謝性酸中毒。尿毒癥,腎衰的直接后果是代謝產物在體內的堆積,血中尿素氮肌酐上升,引起的頭痛、惡心、煩躁、嘔吐、昏迷、抽搐等一系列的癥狀。語音時長 1:28”
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急性腎功能衰竭無尿期怎么處理急性腎功能衰竭無尿期患者常會出現急性肺水腫、高鉀血癥、上消化道出血以及并發感染等,故治療上重點為調整水、電解質和酸堿平衡,控制氮質血癥,營養支持,防治并發癥和治療原發病,必要時給予腎臟替代治療(血液透析或連續性連續性血液凈化治療)。
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急性腎功能衰竭少尿期的并發癥急性腎功能衰竭的并發癥是由多種病因引起的腎功能快速下降而出現的臨床綜合征,一般發生在沒有腎臟疾病的患者,也可發生在原有慢性腎臟病的基礎上,這個病必要須要早期診斷,早期治療,最常見的并發癥就是死亡,常見的表現包括消化系統,呼吸系統,循環系統以及神經系統的改變。消化系統表現為食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,嚴重者甚至有消化道出血;呼吸系統可出現急性肺水腫,表現為呼吸困難,咳嗽,憋氣等癥狀;循環系統因為少尿以及飲水沒有明顯的控制,導致體液過多,高血壓急性衰竭,出現心失常;神經系統可能出現意識障礙,尿毒性腦病;血液系統可能出現輕度貧血和出血傾向。
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在急性腎功能衰竭的少尿無尿期急性腎功能衰竭各種原因都可以導致,如果出現了腎功能衰竭,化驗肌酐、尿素氮升高。少尿期、無尿期最主要的癥狀就是小便量會減少,24小時的尿量小于400毫升以下稱為少尿,小于50毫升以下稱為無尿。因為水鈉潴留一般都會合并有水腫或者是高血壓,病人會有胸悶,氣急或者是頭暈、頭痛癥狀,會比較多見。會合并電解質的
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急性腎功能衰竭少尿期表現一,大多數在先驅癥狀12-24小時后開始出現少尿或無尿。一般持續2-4周。二,可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。三,代謝產物的蓄積:血尿素氮、肌酐等升高。出現代謝性酸中毒。四,電解質紊亂:可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。