問新生兒黃疸400要做磁共振嗎
病情描述:
新生兒黃疸400要做磁共振嗎
答醫生回答
病情分析:
新生兒黃疸如果達到400的話,也就是新生兒血里面總膽紅素的數值達到了400毫克每分升,這種情況下就是屬于重度的病理性黃疸的程度,是需要做腦核磁共振檢查的,主要是為了檢查一下有無由于黃疸程度重,引起膽紅素腦病的情況。
意見建議:
新生兒黃疸程度重,最嚴重的并發癥就是膽紅素腦病,我們可以做顱腦核磁共振來進行排除。
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新生兒黃疸400嚴重嗎通常情況下我們如果想判斷,寶寶黃疸程度的輕重,可以有多種方法來判斷。我們可以通過肉眼來觀察,如果寶寶的黃疸,到了手心,腳心以上,那么就說明這個寶寶,黃疸已經比較嚴重了。另外我們可以用經皮黃疸儀,采用這種無創的方法來進行檢測。一般情況下,1毫克每分升,相當于17微摩爾每升,這個家長所提問的400,實際上可能是血液化驗當中的,總膽紅素水平400微摩爾每升。當然,我們判斷黃疸程度輕重的標準,是根據黃疸曲線,它是根據不同的日齡,不同的小時齡,早產和足月患兒的胎齡來綜合判斷的,不能根據一個數值,就進行武斷的認定。01:49
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測定。膽紅素測定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測,其他的輔助的檢查,像紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞或者有核紅細胞計數,這個也就是血常規的檢查,這樣對于判斷有沒有新生兒溶血病是有幫助的。再一個做血型的檢測,包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進行檢測。另外可以做紅細胞脆性實驗,懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細胞脆性實驗。如果紅細胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見于地中海貧血等血紅蛋白病。對于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽誘發電位,看看這個位聽神經有沒有受到損傷。01:43
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新生兒黃疸400要做磁共振嗎四百我們一般需要換算,四百需要除以十七,是23左右。黃疸是比較高的,一般黃疸超過十八以上就屬于重度黃疸。如果達到25以上,很有可能就會出現膽紅素對腦子損傷,產生高膽紅素腦病。如果懷疑高膽紅素腦病,是需要做磁共振的,有部分小孩通過做磁共振可以發現高膽紅素病。所以一般大于二十以上,最好都是需要做下磁共振看有沒有腦部的損傷,如果有腦部損傷,早期干預,早期可能不會產生比較嚴重的并發癥,比如小孩以后的聽力不好,或說話走路智力不好。大約二十以上,一般是需要積極治療的,需要做藍光退黃治療的。早期治療的話可能還能改善可逆的,高膽紅素腦很多可能后面會有些并發癥,并發一些腦部損傷的并發癥,但是如果在一周左右及時治療的話,還是可以可逆的。語音時長 1:49”
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新生兒黃疸需要做磁共振嗎對于新生兒黃疸來說是否需要做磁共振,需要根據病情來決定,對于多數的新生兒黃疸,由于屬于生理性,所以并不需要做磁共振檢查,而如果孩子的膽紅素水平比較高,并且出現了一些神經系統癥狀,需要排除膽紅素腦病的時候就需要做磁共振檢查,磁共振檢查可以發現孩子的基底核處神經節細胞的病變,有利于診斷是否存在膽紅素腦病。如果孩子的黃疸考慮是肝膽系統的異常所引起,比如存在膽總管囊腫,也可以通過做肝臟的磁共振來清楚的看出膽道系統的形態,觀察是否存在膽管擴張,肝內膽管是否出現擴張或者存在膽道閉鎖等病情。語音時長 01:12”
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新生兒黃疸需要做磁共振嗎病情分析:新生兒黃疸如果出現神經系統癥狀和膽紅素腦病是需要做核磁共振。新生寶寶膽紅素腦病又稱核黃疸,是指血液膽紅素中的間接膽紅素通過血腦屏障進入腦內,并沉積在腦神經核,引起膽紅素腦病。意見建議:膽紅素腦病患兒可出現嗜睡、不吃奶、反應差,嚴重時頭后仰,頻繁抽風,甚至死亡。病情嚴重患兒留有后遺癥,如手足徐動、眼球運動障礙、牙釉質發育不全及智力低下等。
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新生兒黃疸需要做核磁共振嗎病情分析:新生兒黃疸的寶寶,根據孩子的病因來進行對癥的治療。一般是采用藍光照射療法,黃疸較重的話有可能會適當的使用白蛋白,球蛋白等來進行治療,有些孩子甚至需要換血療法。最嚴重的并發癥就是膽紅素腦病,需要檢查顱腦磁共振來排除。意見建議:在治療新生兒黃疸的時候,如果寶寶黃疸程度重,會有可能發生膽紅素腦病的情況。有可能會出現嗜睡,反應差,驚厥以及角弓反張等癥狀。
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新生兒黃疸做核磁共振對于正常的黃疸來說生理性的黃疸是不需要做核磁共振的,但是如果黃疸超過病理性的一個水平,而且特別特別高的時候就需要警惕高膽紅素腦病,檢查核磁共振可以了解是否有損傷以及顱內的結構情況,這樣子就可以判斷是否有腦病的發生。如果有就可以指導積極的治療。營養腦神經治療一般用神經節苷脂,后期還要觀察寶寶的生長發育
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新生兒黃疸高需要做腦部核磁共振嗎新生兒黃疸高需要不需要做腦部核磁共振需要根據具體情況進行判斷,如果是生理性的黃疸,一般不需要做腦部核磁共振,如果是病理性的黃疸,一般需要做腦部核磁共振。1、不需要做腦部核磁共振:黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,如果新生兒屬于生理性黃疸,一般黃疸數值達到一定范圍以后會逐漸緩解,不會導致神經系統出現異常