問心肌炎如何確診
病情描述:
心肌炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌炎的確診一般要根據(jù)病因的特點(diǎn),心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征,實(shí)驗室檢查發(fā)現(xiàn)心電圖的異常,心肌壞死,標(biāo)志物升高,超聲心動圖的異常,并且排除其他心臟疾病時所作出心肌炎的確切診斷需要病理組織學(xué)的證據(jù),主要是心內(nèi)膜心肌活檢的結(jié)果,因為其對其治療的指導(dǎo)意義有限,而且有一定的風(fēng)險性,臨床上不進(jìn)行常規(guī)進(jìn)行檢查。
意見建議:
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療,常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養(yǎng)與代謝,常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留,常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷,常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖,預(yù)防感冒,避免到人多擁擠的場所,避免接觸病毒感染的患者,還要開窗通風(fēng),保持空氣流通,注意多休息。01:16
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會受限制,心臟會出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見的病人會出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話病人會覺得乏力,運(yùn)動的能力下降;再嚴(yán)重的話,病人可能會出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會有重要一條,就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說之前有過感冒,有過病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個時候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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如何確診心肌炎心肌炎的診斷比較復(fù)雜,沒有特異的診斷方法。通常情況下,需要結(jié)合病人的病史、年齡、癥狀,進(jìn)行一些檢查和化驗,其中的包括常規(guī)的心電圖檢查,可以了解心率狀況有無早搏,做超聲心動圖、心臟彩超,可以了解患者有無心臟擴(kuò)大,心肌酶譜和心肌鈣蛋白,可以了解有無心肌細(xì)胞的破壞,還可以進(jìn)行放射性核素心肌血流灌注顯像,該項掃描如果出現(xiàn)較為特異的花斑樣改變,則診斷的價值比較大。心肌炎在病發(fā)前很多患者都會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身無力、氣短、嘔吐、肌肉酸痛的表現(xiàn),還會有對稱性的四肢近端肌肉無力、下蹲起立、上樓梯比較困難,雙手抬舉困難,肌肉萎縮肢體近端的比較常見,此外,心肌炎患者還會出現(xiàn)皮膚損害的現(xiàn)象,比如頭面部浮腫性紫紅斑,都是心肌炎的癥狀。語音時長 1:46”
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心肌炎如何確診心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是病毒性心肌炎,根據(jù)臨床癥狀,比較典型的前驅(qū)癥狀,感染史,相應(yīng)的臨床表現(xiàn)以及體征,同時需要結(jié)合心電圖,心肌酶學(xué)檢查以及超聲心動圖,同時結(jié)合影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)心肌損害的證據(jù),才可以考慮心肌炎的診斷。確診有賴于病毒分類,同時心肌炎應(yīng)與其他疾病相鑒別,可排除甲狀腺功能亢進(jìn),二尖瓣脫垂綜合征以及影響心功能的其他結(jié)締組織疾病,心血管病,藥物,毒物引起的心肌損害來針對性鑒別,通過以上鑒別可以明確診斷心肌炎。語音時長 01:12”
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心肌炎如何確診如果要確定是否有心肌炎,建議還是要結(jié)合你的癥狀到醫(yī)院做相關(guān)的檢查檢查一般可以通過心電圖,x線檢查,超聲心動圖和血液檢查,而心電圖異常的陽性率比較高,是診斷的重要依據(jù),在起病后心電圖可由正常突然變?yōu)楫惓#S著感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有st段的下移,t波低平或者倒置。
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小兒心肌炎如何確診心肌炎的診斷首先要結(jié)合患者臨床癥狀以及病史,一般來講,心肌炎的患者往往在發(fā)病三周內(nèi)曾有過感冒或是發(fā)熱癥狀。心電圖可以表現(xiàn)為竇性心動過速,有頻繁的早搏出現(xiàn),伴隨心肌缺血的表現(xiàn),嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯。要想進(jìn)一步確診,還需結(jié)合做心肌酶學(xué)的化驗檢查。
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怎樣能確診心肌炎心肌炎是發(fā)生在心肌部位的一種炎癥性疾病,常由病毒或細(xì)菌感染引起,一般可以通過血液檢查、X線檢查、核磁共振等方法確診心肌炎。1、血液檢查:心肌炎的患者在檢查血液時可以顯示心肌肌酸激酶以及肌鈣蛋白增高,紅細(xì)胞沉降率加快,C反應(yīng)蛋白非特異炎癥指標(biāo)升高等。2、X線檢查:患者在做胸部X線檢查時,可以發(fā)現(xiàn)心影有
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心肌炎容易確診嗎心肌炎容易確診。如果不確定自己有沒有心肌炎直接檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超、心肌活檢等就可以確診。心肌炎早期癥狀咳嗽、胸悶氣短等。心肌炎的早期癥狀和感冒比較相似,會有咳嗽發(fā)燒,腹瀉的問題,大多數(shù)也都是由于病毒的侵犯引起的炎癥,及時治療后期恢