問二級呼吸衰竭如何治療
病情描述:
二級呼吸衰竭如何治療
答醫生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭治療原則:
一是,根據病因,就是導致呼衰的這種誘因要去除,比如他是感染了,還是氣道阻塞,還是這個心衰,根據不同的這個病因對癥治療。
二是,建立這種氣道的這個通暢,所以就要使用這種氧療,就是不管是這種鼻導管給氧,還是無創呼吸機,還是有創的呼吸機使用。
三是,要針對這種,相應的臟腑,改善相應的這個臟腑的功能。
意見建議:
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個是根據病因,就是導致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導管給氧,還是無創呼吸機,還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑,改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點,就會由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達到持續的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機,用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時間,能夠吸氧和呼氣,能夠達到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點。01:50
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二級呼吸衰竭如何治療在臨床上沒有二級呼吸衰竭這么一說,呼吸衰竭在臨床上分為兩種類型,一種是一型呼吸衰竭,也叫做低氧血癥,另外一種是二型呼吸衰竭,也叫做高碳酸血癥。在治療上,一型呼吸衰竭可以給予高流量高濃度的供氧,從而在短時間內來緩解缺氧。二型呼吸衰竭的患者,應該給予低濃度低流量的供氧,同時要增加分鐘通氣量,從而能夠加快二氧化碳的排出。另外還需要去除病因,給予病因治療。所有的疾病的治療的關鍵都是病因治療,只有明確病因去除了病因以后,才能夠使疾病盡快的得到治愈。語音時長 01:09”
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二級呼吸衰竭怎么治療二型呼吸衰竭的治療一方面是病因治療,另一方面是呼吸支持治療。引起二型呼吸衰竭的病因,比較常見的如氣胸,胸腔積液,多發肋骨骨折,腹腔高壓,心功能衰竭等等。需要去除病因,這樣病情才能夠得到有效的緩解。另一方面呼吸支持治療,二型呼吸衰竭的患者需要給予低流量低濃度的供氧。因為二型呼吸衰竭的患者呼吸中樞受到低氧的刺激,如果給予高濃度高流量的供氧以后低氧得到糾正,呼吸中樞感受不到呼吸的刺激,因而會導致呼吸抑制,從而使得分鐘通氣量下降,二氧化碳進一步的潴留,使得呼吸衰竭的癥狀進一步的加重。語音時長 01:12”
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二級呼吸衰竭怎么治療病情分析:二級呼吸衰竭以二氧化碳潴留為主要表現,患者可出現昏迷、球結膜水腫、血壓下降等表現,血氣分析顯示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,此時應促進二氧化碳的排出,解決導致呼吸衰竭的原發病,如果存在氣道梗阻的話,應當治療氣道的梗阻,使用氣管插管,呼吸機輔助呼吸。意見建議:出現2型呼吸衰竭,應當積極給予呼吸支持治療。并監測患者的血壓,心率等重要的生命指標。
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二級呼吸衰竭活多久二型呼吸衰竭是由于體內二氧化碳潴留導致的,患者可表現為氣喘,如果二型呼吸衰竭比較嚴重,可導致二氧化碳過高引起昏迷。存活時間多在數小時左右。一方面由于昏迷導致呼吸道不通暢,另一方面嚴重的昏迷可導致呼吸節律紊亂,出現呼吸暫停,可導致患者窒息死亡。
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二級呼吸衰竭危險嗎一般情況下,二級呼吸衰竭危險。二級呼吸衰竭是一種較為常見的疾病,此類病人在安靜狀態下以及呼吸空氣的狀態下,氧分壓值會低于60毫米泵柱,并且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱,比較容易出現嚴重缺氧的情況,并且在疾病發作時,會引起一系列全身并發癥,例如心力衰竭、呼吸性酸中毒、肺性腦病等,也會對生命造成威脅,所
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二級呼吸衰竭活多久二型呼吸衰竭是由于體內二氧化碳潴留導致的,患者可表現為氣喘,如果二型呼吸衰竭比較嚴重,可導致二氧化碳過高引起昏迷。存活時間多在數小時左右。一方面由于昏迷導致呼吸道不通暢,另一方面嚴重的昏迷可導致呼吸節律紊亂,出現呼吸暫停,可導致患者窒息死亡。