問什么是腸套疊及其診斷
病情描述:
什么是腸套疊及其診斷
答醫生回答
病情分析:
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。
當患兒出現陣發性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便,腹部檢查觸到臘腸樣包塊時,即可確定診斷。但臨床有10%~15%病例,來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現,或只有其中1~2個癥狀,此時應仔細檢查腹部是否可觸及包塊,右下腹是否有空虛感,肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便,以便進一步確診。必要時做腹部超聲等輔助檢查,協助診斷。
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什么是腸套疊及其診斷腸道疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導致的一種絞窄性腸梗阻,它是嬰幼兒時期最常見的急腹癥之一,也是三個月到六歲期間引起腸梗阻的最常見原因。60%的患兒年齡在一歲以內,但是新生兒罕見,80%的年齡在兩歲以內,男孩兒發病多于女孩兒,約為4:1,健康肥胖兒多見。發病季節與胃腸道病毒感染流行相一致,以春秋季多見,常泛發于胃腸炎以及上呼吸道感染。對于腸套疊的鑒別是凡健康嬰幼兒突然發生陣發性腹痛,或者陣發性哭鬧、嘔吐、便血、腹部可捫及腫塊兒時,可以確診腸套疊早期,在未排血便前應該做直腸指檢。語音時長 1:41”
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腸套疊超聲診斷超聲可見杯口征這是比較典型的,再就是套筒征,都是腸套疊的一種典型的表現。當然腸套疊也分真性腸套疊和假性腸套疊。如果長度小于兩個厘米,這種腸套疊就考慮是一過性的可能性比較大,讓孩子注意腹部保暖、熱敷、減少進食,腸套疊可自然而然解開。如果是真性腸套疊,一般這種長度上就會大于兩個公分,周徑也較粗,自然蠕動不會開,就需要進一步的手術治療。腸套疊的治療方法,首選空氣灌腸整腹術,在有些醫院開展的是超聲監視下的水灌腸,治療的原理是一樣的,治療的效果也是一樣的。腸套疊的手術治療,見于病理性因素造成的反復的套疊,或者是腸套疊時間較長,出現了腹膜炎的癥狀,孩子精神較差,那么就選擇手術治療。語音時長 1:35”
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