問腰椎滑脫壓迫神經怎么辦
病情描述：
腰椎滑脫壓迫神經怎么辦
答醫(yī)生回答
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
2018-12-02
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫壓迫神經該怎么辦如果患者腰椎滑脫壓迫神經，患者可能會出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無力，如何治療要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及影像學檢查來綜合判斷。如果患者壓迫神經時間并不長，患者的癥狀也不是很重，只是偶爾出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無力，患者可以采用保守治療，主要是臥床休息。同時患者可以采用理療、按摩等來緩解癥狀。如果患者在保守治療三個月左右仍然無效，或者是出現(xiàn)嚴重的肌力下降，再進行保守治療是沒有任何意義的，應該建議患者盡快進行手術治療，從而挽救神經功能。手術治療分為很多種，主要包括單純的減壓，以及減壓融合內固定等等。減壓手術主要適用于老年患者，可以通過單純的椎板開窗減壓或者是椎間孔鏡、UBE技術等等進行相關的椎板減壓，突出髓核的摘除等等，可以起到很好的緩解癥狀的作用。如果患者滑脫比較明顯，同時存在明顯的腰椎不穩(wěn)，這時可能需要進行減壓固定融合手術。
01:35
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-28 2597次
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腰椎壓迫神經腿疼怎么辦腰椎如果是壓迫神經，就是我們通常所說的腰椎間盤突出。這個治療辦法分兩部分，第一個就是保守治療，第二個就是手術治療。保守治療這一塊首先是以臥床休息，就是絕對臥床休息。一般如果初次出現(xiàn)腰椎間盤突出導致腿痛，就是要絕對臥床休息，一般是三周以上，這樣癥狀是絕對能夠緩解的。牽引是要采用骨盆牽引的辦法，它可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的內壓，這樣椎間盤的部分回拉，減輕對神經根的刺激和壓迫。但是牽引一定要是在專業(yè)的醫(yī)生指導下去進行。還有我們中醫(yī)博大精深上面的一些推拿、按摩，一些理療的辦法。還有支持治療，像我們老百姓比較認識的就是一些氨糖類的，鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，這一類的藥物對椎間盤突出癥狀也是有所緩解的。打封閉，我們醫(yī)學術語上叫做神經組織治療，這樣對椎間盤突出引起的腿痛，也是有一定的治療作用的。第二大塊就是手術治療，疼痛科主要就是以腰椎的神經根射頻、臭氧，這是一個最基礎的微創(chuàng)治療。再到下一步，如果壓迫神經根比較厲害，就是要做腰椎的椎間孔鏡手術，摘除突出的髓核，達到一個完全緩解腿痛的癥狀的目的。還有傳統(tǒng)的骨科的開放手術，就是針對突出比較大，并且已經出現(xiàn)了麻萎的癥狀，就是大小便失禁，或者是會陰部的麻木，這種癥狀比較典型的。可能就要經過外科的開放的手術，進行最后的一個處理。
02:36
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 29811次
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腰椎滑脫壓迫神經怎么辦對于腰椎滑脫壓迫神經的患者，通常保守治療恢復的可能性不是很大，還是需要積極的進行完善各項術前檢查，排除手術禁忌，盡量將手術的風險降到最低，然后需要在全麻下進行腰椎滑脫的切開復位內固定手術治療就完全可以。術后需要嚴格的進行臥床休息保護1個月到1個半月左右的時間，才可以帶個腰圍帶進行適當?shù)南碌鼗顒樱@期間需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染，并且需要應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣來預防血栓的發(fā)生。需要活動下肢關節(jié)和肌肉，防止關節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，如果病人存在有肢體麻木癥狀的，就需要應用一些營養(yǎng)神經的藥物來促進神經的恢復。語音時長 01:12”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-01-18 2213次
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腰椎滑脫壓迫神經在臨床當中，腰椎滑脫，分為真性滑脫以及假性滑脫。如果腰椎滑脫已經壓迫了神經，大部分情況下是真性滑脫，主要是由于腰椎峽部發(fā)生了斷裂所導致。首先可以積極進行保守治療，一定要睡硬板床休息，避免勞累，加強保暖，避免受涼，局部熱敷，不要推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，積極減輕體重，可以適當進行牽引，牽引能夠減輕神經根壓迫程度。，適當進行腰背部肌肉功能鍛煉，腰圍固定臥床休息時候拿下來。另外應用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多，靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺片等等，保守治療，如果沒有效果，需要積極進行手術，一般都是進行開放大手術。語音時長 1:17”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-24 6324次
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腰椎滑脫壓迫神經怎么辦病情分析：腰椎滑脫出現(xiàn)壓迫神經的癥狀，一般滑脫比較嚴重。可以先進行腰椎部位的CT或者核磁共振檢查，確診滑脫的分度。可以先進行物理治療和藥物治療，如果不能緩解的話，需要進行手術。物理治療包括可以對壓迫的部位進行理療，熱敷針灸。口服舒筋活絡和營養(yǎng)神經的藥物，比如大活絡膠囊，甲鈷胺，維生素B1。意見建議：如果出現(xiàn)腰椎滑脫，壓迫神經的癥狀，一定要注意臥床休息，不要隨意的下地。下床的時候要用腰圍固定帶進行保護。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-06-26 901次
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腰椎滑脫多久會壓迫神經病情分析：一般來說，如果出現(xiàn)腰椎滑脫，可能就會出現(xiàn)有壓迫神經的表現(xiàn)，因為腰椎滑脫本身就是椎體下移引起，大部分都會出現(xiàn)有壓迫神經的癥狀。早期癥狀輕微的，主要是選擇物理治療和藥物保守治療，幫助緩解癥狀，預防病情加重，可以給腰椎滑脫的部位進行局部理療，熱敷，針灸，促進血液循環(huán)，減輕癥狀，可以口服舒筋活絡，強筋壯骨的藥物，比如大活絡膠囊。但是脊髓壓迫癥狀嚴重，需要進行手術復位。意見建議：建議要預防引起腰椎滑脫的一些誘發(fā)因素，預防腰椎的退行性病變，首先要注意腰椎部位的保暖，減少腰椎的負重。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-06-22 801次
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腰椎壓迫神經了怎么辦腰椎壓迫神經主要是由腰椎間盤突出之后壓迫神經根，主要醫(yī)治腰椎間盤突出癥為主，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的診斷下一般使用藥物治療、手術治療、其他治療等。1、藥物治療：由于患者情況不同，建議在醫(yī)生的指導下充分結合患者情況選擇最合適的藥物，常用藥物為非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛類藥等。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥一般為布洛芬
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-24 578次
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腰椎壓迫神經腿疼怎么辦對腰椎壓迫神經腿疼的治療，首先要注意休息，減少彎腰的活動。可以應用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、營養(yǎng)神經的藥物治療；也可以進行理療、牽引等方法治療。如果癥狀比較嚴重，嚴重影響生活的話，也可以進行手術治療。患者在平時中要減少彎腰的活動，養(yǎng)成腰部正確發(fā)力的姿
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
