問反流性食管炎癥為什么晚上睡不好
病情描述:
反流性食管炎癥為什么晚上睡不好
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎的病人晚上睡覺時(shí)大多數(shù)都采取平臥或者側(cè)臥位的方式,會(huì)使胃腸道內(nèi)的內(nèi)容物比如胃酸更加容易反流到食管部位,增加了反流性食管炎的臨床癥狀,燒心、胃部疼痛、惡心嘔吐等癥狀愈發(fā)的明顯,所以導(dǎo)致患者晚上經(jīng)常會(huì)睡不好,反復(fù)受折磨的現(xiàn)象。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個(gè)毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進(jìn)行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑,一定要規(guī)律進(jìn)行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對于這種情況很多時(shí)候與自己的飲食,或者是生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯(lián)合起來應(yīng)用,對治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯(cuò)的。02:14
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反流性食管炎為什么治不好反流性食管炎的發(fā)生主要和抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān),比如賁門失遲緩癥術(shù)后的患者或有食管裂口疝的患者,由于食管下端括約肌結(jié)構(gòu)受損以及食管下端括約肌功能障礙從而導(dǎo)致一過性松弛延長,就會(huì)引起胃內(nèi)容物以及十二指腸內(nèi)容物反復(fù)反流,引起食管黏膜的炎癥。針對這一類患者藥物治療雖然能夠起到一定的效果,但是容易反復(fù)發(fā)作,需要長期維持治療。如果患者年齡相對較輕,身體條件好,也可以采取抗反流手術(shù)治療,抗反流手術(shù)可以采取腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。這種手術(shù)方式是目前最常見的抗反流手術(shù),手術(shù)的目的是防止胃內(nèi)容物以及十二指腸內(nèi)容物反流到食管。抗反流手術(shù)的療效可以和抑制胃酸分泌的藥物治療效果相當(dāng),但是術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:34”
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為什么會(huì)反流性食管炎癥狀反流性食管炎指的是胃內(nèi)容物,通過食管下段匯集反流到食管及口咽部的一種病理過程,因此凡是能夠增加胃里面的壓力或者降低食管下段括約肌的壓力的話,都會(huì)導(dǎo)致反流性食管炎的癥狀,比如肥胖的病人、懷孕的婦女引起腹腔積液,會(huì)增加腹腔壓力,從而增加胃內(nèi)部壓力,導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高,從而更容易產(chǎn)生反流性食管炎。還有一些比如食管下括約肌發(fā)育不良,以及老年性退化等都會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌功能異常,從而降低食管下括約肌的壓力,也容易導(dǎo)致反應(yīng)性食管炎的癥狀,還有一些食管內(nèi)孔疝也會(huì)導(dǎo)致食管下括約肌擴(kuò)張引起反流性食管炎。語音時(shí)長 1:21”
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反流性食管炎癥狀燒心和反流是反流性食管炎最常見和最典型的癥狀,某些患者具有非典型癥狀,如胸痛,吞咽困難或胸骨后異物感,有反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官,會(huì)引起慢性的咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘等。嚴(yán)重者可發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
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反流性食管炎癥狀胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心的癥狀,根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛,潰瘍,分為反流性食管炎及非糜爛性反流病,燒心和反流是本病最常見和最典型的癥狀。某些患者具有某些非典型癥狀,如胸痛,吞咽困難,胸骨后異物感。
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反流性食管炎癥狀反流性食管炎的癥狀通常包括反流、燒心、上腹痛、噯氣、胸痛等,如果出現(xiàn)以上癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。1、反流:患病以后胃內(nèi)壓力超過食管壓力的情況,胃的內(nèi)容物會(huì)反流入食管。2、燒心:反流性食管炎的發(fā)生原因可能與長期飲酒、高脂肪飲食等有關(guān),患病以后胃酸等胃內(nèi)容物可能會(huì)反流入食管,刺激食管黏膜,出現(xiàn)燒心的感覺。3
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反流性食管炎癥狀反復(fù)反流性食管炎,如果反復(fù)發(fā)作可引起食管狹窄,出血,潰瘍等并發(fā)癥,本病無法根治,是一種慢性疾病,需要長期隨診,堅(jiān)持正規(guī)治療。另外可以采取一些預(yù)防措施,比如:一、戒酒戒煙。二、要注意少量多餐,吃低鹽低脂飲食。三、晚餐不宜吃得過飽,避免餐后立即平臥。四、肥胖者應(yīng)減輕體重。五、要保持心情舒暢,增加事宜的體育鍛