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• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現在不主張太早的接受手術。一般按現在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續的。所以成人的洞，只能是越來越發展、越來越大。所以這是原則性的區別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區別上，也是有區別的。現在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 5252次

• 成人臍疝的癥狀有哪些？

  疝一旦發生、發展之后會出現一系列的癥狀，尤其是會出現活動以后的墜脹、脹痛。再繼續發展之后，突出的包塊是腹腔里的一些臟器、內容物鉆出來了，所以時間長了之后，會在疝門、疝環處形成慢性粘連，這個包塊就鉆不回去了。在發展嚴重，有可能病人突然咳嗽、打噴嚏、劇烈活動，一下腹腔壓力非常高，把臟器擠在窟窿這兒了，這就叫嵌頓疝。就是包塊不能回納了，而且會發生劇痛、絞痛。一旦發展到嵌頓疝了，就有很多危險了，會出現腸梗阻，就如果是腸子出來了，卡住了，回不去了，就會出現腸梗阻的表現。病人會出現肚子疼、惡心、嘔吐、停止排氣排便、腹脹等等這些癥狀。再嚴重的，卡住了腸子或者其他的臟器，時間長了以后，會出現缺血、壞死、感染，會出現腹膜炎。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 17269次

• 成人臍疝掛什么科
  成人臍疝在臨床上比較多見，建議患者掛普通外科進行診治。臍疝是臨床上非常多見的疾病，是由于腹壓增加和腹壁薄弱所引起，需要進行手術來修補腹壁的薄弱區。常用的方法為無張力疝修補術。普通外科的大夫對腹壁的解剖比較熟悉，能夠熟練的做無張力疝修補術。患者會得到專業的診斷與治療，術后康復的非常快，而且術后復發的幾率非常低。所以建議發生了臍疝以后，一定要到普通外科進行診治。但是需要注意，在有些醫院，臍疝是從普通外科分離出去的，專門成立了疝氣科，建議患者進行疝氣科診治。
  語音時長 01:12”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-01-22 2869次

• 成人臍疝看什么科
  在臨床上，成人臍疝要看普通外科或者是疝外科。一般來說，成人臍疝會出現肚臍的腫塊，腫塊的質地比較軟，在直立行走的時候會比較突出，但是，在平臥休息的時候，會縮小甚至消失。但是，成人臍疝會引發患者出現肚臍周圍的墜脹，疼痛感，除了這些癥狀之外，患者有可能還會出現其他的一些臨床癥狀，比如說，如果成人臍疝發生嵌頓的時候，患者就會出現腹部的劇烈疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，發熱等臨床癥狀，這時候建議患者及時的進行手術治療為好。手術方式為臍疝修補術，而且，經過積極的手術治療之后，成人臍疝預后是良好的，恢復也是相當不錯的。上述的治療，在普通外科或者是疝外科，都能夠得到順利的進行。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-23 2445次

• 成人臍疝看什么科
  病情分析：通常情況下成人臍疝可以看普外科，大多數是由于腹壓增高或者臍部薄弱等因素造成的，是一種常見的臍部疾病，在一定的程度上可以治愈。意見建議：建議病人平時要避免做腹壓增加的體育運動，然后需要密切觀察是否有疼痛，疝環繼續增大的臨床癥狀，如果符合手術適應癥應該考慮手術治療。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-17 1303次

• 臍疝掛什么科
  兒童臍疝氣需要掛的科室要看當地醫院的具體科室分布情況來定。有些醫院有小兒外科，如果沒有小兒外科，還可以看普外科或者是基本外科，當然也有一些醫院可以分出來專門的疝氣外科。疝氣是兒童當中一種比較常見的，也是一種比較多發的疾病。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-12 3003次

• 成人尿床掛什么科
  成人尿床建議掛泌尿外科進行治療。一般成人出現尿床的情況通常是由于患者神經系統出現損傷之后引起的無法控制排尿導致尿床。部分患者存在膀胱體積過小的情況，導致尿液的儲存能力比較低出現尿床。建議患者平時注意適當的攝入水分，如果出現了神經系統損傷的情
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-09-10 0次

• 成人斜視應該掛什么科
  如果成人出現了斜視，最好還是去斜視弱視科就診，一定要看看能不能進行矯正。其實這個時候往往可以進行斜視矯正手術，但是做完這個手術之后，只是為了改善外觀，對視力和視功能沒有太大的幫助。所以，出現斜視之后，應該在視覺發育的關鍵時期進行矯正，這樣不僅能夠改善外觀，還能夠改善視功能，并且還能避免出現斜視性弱視
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 213次