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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說(shuō)心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來(lái)確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來(lái)了解，心臟的大小和胸腔的比例來(lái)看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說(shuō)超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來(lái)看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒(méi)有問(wèn)題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見(jiàn)的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來(lái)看，來(lái)排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來(lái)的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來(lái)看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說(shuō)這個(gè)BNP高，不見(jiàn)得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來(lái)的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3452次

• 治療痤瘡的用什么藥膏

  痤瘡是一個(gè)常見(jiàn)病，一般分成四種程度，一度、二度、三度、四度。一度主要是丘疹、粉刺，甚至白頭粉刺和黑頭粉刺。二度就是在這個(gè)基礎(chǔ)上有膿皰了。三度就有結(jié)節(jié)了；三度、四度囊腫了，甚至有疤痕了。那么外用藥來(lái)治療痤瘡，一般局限在一度。二度出現(xiàn)膿皰的時(shí)候都要口服了，因?yàn)槟阌懈腥尽．?dāng)然少量的，有些病人如果是膿皰比較少，也可以光外用藥。那么外用藥治療痤瘡分成幾類，要根據(jù)痤瘡引起的原因。痤瘡主要是毛孔角化過(guò)度，堵塞以后引起的局部的炎癥反應(yīng)，可能用的維甲酸類的藥物比較多，來(lái)涂痤瘡，還有維甲酸的一些衍生物。這種外用藥，像現(xiàn)在用得最多的就是阿達(dá)帕林。還有抗真菌的、抗細(xì)菌的，像夫西地酸，像抗真菌的聯(lián)苯芐唑，這樣都可以用來(lái)治療痤瘡。所以痤瘡的外用藥有很多種，就看你是從哪個(gè)角度，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去用。但是用得最多的可能還是阿達(dá)帕林。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)你的病因不同，你是感染引起的就用抗感染、抗細(xì)菌、抗真菌；你是角化過(guò)度引起的，就用一些抗角化的藥，像維甲酸，阿達(dá)帕林等等。

  

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  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-04-15 13772次

• 痤瘡藥膏有哪些
  痤瘡藥膏有很多種，在臨床上主要的形式包括凝膠、乳膏、液體這類的主要形式。另外，從不同的作用機(jī)制來(lái)看，痤瘡的外用藥有不同的種類，大致有以下幾個(gè)方面：第一，首選的抗生素藥類的乳膏，其中包括百多邦、紅霉素軟膏、抗生素軟膏、夫地西酸軟膏，還有克林霉素凝膠等等，這類乳膏或者是凝膠是通過(guò)殺菌滅菌的方式來(lái)治療痤瘡。第二，可以選擇維甲酸類的藥物，這類的藥物主要是通過(guò)毛囊，保持毛囊口通暢，主要的作用是改善異常的角化壞死，從而起到治療痤瘡的作用。在臨床上維甲酸主要包括達(dá)芙文或者是維a酸乳膏這類的藥物。第三，也可以選擇一些中藥的軟膏來(lái)進(jìn)行治療，中藥的軟膏有很多，其中有保濕的中藥軟膏，也有祛痘的中藥軟膏和一些相關(guān)的清熱利濕、消腫止痛的這樣的軟膏。所以根據(jù)以上幾種情況，都是可以相互選擇進(jìn)行治療痤瘡的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-29 8241次

• 治痤瘡的藥膏
  治痤瘡的藥膏分為以下幾類：第一，抗病原微生物的藥膏，常用的有夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏，此外還有促進(jìn)毛囊皮脂腺細(xì)胞修復(fù)的藥，維A酸類的藥膏，如阿達(dá)帕林凝膠都是可以選擇的。第二，中藥類的藥膏如龍珠軟膏，京萬(wàn)紅軟膏，四仁燒傷膏，中醫(yī)認(rèn)為可以有局部的清熱解毒，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)的作用。需要指出的是痤瘡建議綜合治療，除外用藥外，還可以用口服藥，常用的有阿莫西林、克拉維酸鉀、克拉霉素、阿奇霉素、多西環(huán)素的，以及維A酸都是可以使用的。除此之外還可以加用局部的治療包括火針、點(diǎn)陣、激光、紅藍(lán)光照射、光動(dòng)力等綜合治療，一起達(dá)到比較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-06 13840次

• 痤瘡藥膏有哪些
  第一有維A酸類的藥膏，比如阿達(dá)帕林凝膠、維a酸乳膏、他扎羅汀凝膠；第二有抗生素類的藥膏，比如紅霉素軟膏、氯霉素、克林霉素等。此外還有過(guò)氧化苯、壬二酸、硫磺洗劑等等。如果癥狀比較輕微的話，藥膏是可以的，但是如果癥狀比較嚴(yán)重的話，最好是口服藥物調(diào)理，比如四環(huán)素類藥物。
  王眙民 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-22 2502次

• 治痤瘡的藥膏哪個(gè)好
  病情分析：治療痤瘡的藥膏有維A酸乳膏、復(fù)方氯霉素醇溶液，如果局部紅腫明顯伴有感染，可以加用頭孢地尼口服消炎，伴有瘙癢可口服氯雷他定片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者要保證充足的睡眠，飲食要清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、花椒、芥末等。可以多吃些新鮮的水果以及蔬菜，比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-11-21 3004次

• 治痤瘡的藥膏有哪些
  痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿包等，與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染等密切相關(guān)，多發(fā)于青少年，對(duì)青少年心理和社交方面會(huì)產(chǎn)生影響，青少年進(jìn)入青春期后，激素水平迅速升高，促使皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂，同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，導(dǎo)致形成
  劉靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-04-19 2009次

• 治痤瘡的藥膏
  治痤瘡的藥膏分為以下幾類：第一，抗病原微生物的藥膏，常用的有夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏，此外還有促進(jìn)毛囊皮脂腺細(xì)胞修復(fù)的藥，維A酸類的藥膏，如阿達(dá)帕林凝膠都是可以選擇的。第二，中藥類的藥膏如龍珠軟膏，京萬(wàn)紅軟膏，四仁燒傷膏，中醫(yī)認(rèn)為可以有局部的清熱解毒，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)的作用。需要指出的是痤瘡建議
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1585次