問內鏡下胃腸息肉切除手術如何做
病情描述:
內鏡下胃腸息肉切除手術如何做
答醫生回答
病情分析:
小于0.5厘米的,在內鏡檢查時用活檢鉗將其電凝、電切即可。大于0.5厘米的可做內鏡黏膜切除,在黏膜下注射腎上腺素,將其根部用圈套器圈套切除。2厘米左右且有癌變傾向的息肉,此時要在內鏡下采用ESD即黏膜剝離術,術后要整體的病理化驗。
意見建議:
在做胃腸息肉切除手術后,要注意合理的飲食,聽從醫生的醫囑,尤其要禁煙、酒,禁食辛辣、刺激的食物。要注意避免腸道菌群失調,適當鍛煉增強免疫力和注意衛生避免胃腸道感染。
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做胃癌內鏡下切除手術痛苦嗎胃癌就是早期胃癌,內鏡下手術切除做EMR或者是ESD痛苦不痛苦,這個不同人的感覺是不一樣的。我們如果要是做一個全麻的情況下做手術,病人是感覺不到痛苦的,因為他都是在麻醉的情況下。如果病人比較特殊,心肺功能不好,他不能耐受麻醉的時候,我們可能會做清醒的、鎮痛的這樣的手術,也不會讓病人有很多的痛苦,都是在這個可以接受的范圍內的。所以不要因為懼怕內鏡手術,我就不做這個治療了,那是不應當的。所以做內鏡手術大家不要擔心,基本上是沒有大家想象的那么痛苦。01:07
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宮腔息肉手術如何做宮腔息肉,如果說位置比較正,或者它大小在一個厘米以上,很可能影響懷孕,這個時候可能就先考慮把息肉做掉之后再懷孕。大部分都是用宮腔鏡,從宮頸進去,進去之后我們就看到了子宮腔里面,找到息肉。如果息肉像桑葚一樣,蒂比較細,那么我們就拿一個微型剪,給它剪了取出來就完了。如果說這個息肉是像小土丘一樣,這么突出來的,蒂不是那么細,我們就需要把它給挖出來,或者說一點一點地電切,給它切下來。那么取下來息肉,我們再掃一圈,干凈了都沒有問題了,就可以了。做完這個手術之后一般對于特別簡單的息肉,來過兩三次正常的月經就可以懷孕了。對于相對比較大的,尤其是蒂比較寬的,我們做的手術時間比較長,損傷的內膜范圍可能又比較廣,這個時候可能要等大概六個月的時間再考慮備孕。02:16
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內鏡下胃腸息肉切除手術如何做內鏡下胃腸息肉切除手術主要是電凝電切、EMR及ESD治療。內鏡下如果發現胃腸息肉,根據息肉的大小及病理類型決定不同的手術方式,如果息肉為比較小的炎性息肉和增生性息肉,可以選擇活檢鉗除術和電凝電切術。如果息肉直徑小于兩公分,蒂比較粗大,可選用EMR治療,應用注射針行黏膜下注射,抬舉征陽性以后用圈套器切除,鈦夾封閉創面。如果息肉直徑大于兩公分,伴有高級別瘤變,這時需要應用ESD治療,黏膜下注射后用專用切開刀切開黏膜,然后仔細分離息肉,術后可口服激素,避免出現胃腸道狹窄。語音時長 01:16”
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內鏡下胃腸息肉切除手術前需要做哪些準備內鏡下胃腸息肉切除手術前需要做的準備主要有消除患者過度焦慮與緊張的情緒,需要進行清理腸道,同時對于該類患者如果存在血壓過高的情況,要注意控制血壓,內鏡下胃腸息肉切除手術屬于微創治療,對于行該類手術的患者,一定不要過度焦慮與緊張。平時要注意定期復查胃鏡,腸鏡,養成良好的飲食及生活習慣,清淡易消化飲食,避免油炸,生冷,油膩,刺激,辛辣,過甜,過酸等不容易消化的食物,忌煙酒,濃茶,咖啡等等。語音時長 01:09”
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內鏡下胃腸息肉切除手術前需要做哪些準備病情分析:需要抽血化驗等術前檢查事項;胃息肉切除需空腹8小時以上;有心腦血管病史長期服用阿司匹林的患者,需停用一周以上再進行內鏡下胃息肉切除;腸息肉切除清腸時不能喝甘露醇,可以選擇其他類型瀉藥。意見建議:患者要及時到正規醫院檢查,確定病情,在醫生指導下進行治療,爭取早日康復。平時要注意休息,不熬夜,保證睡眠充足。清淡易消化食物,不吃辛辣等刺激性食物。
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內鏡下胃腸息肉切除手術的適應癥是什么病情分析:0.5厘米以下的息肉可以內鏡下電凝治療,大于0.5厘米以上的息肉需要做粘膜切除治療,2厘米以上的息肉需要做黏膜剝離術治療,較大體積的息肉和有癌變可能的息肉可以在內鏡下做胃腸息肉切除術。0.5厘米以下的息肉,根據活檢的結果,每半年或一年復查胃鏡;0.5厘米以上的息肉,建議盡早內鏡下治療,以防止癌變。意見建議:做完內鏡下胃腸息肉切除手術后兩小時內不要進水,較小的息肉兩小時后可以少量進食水,當天要進行要進食溫熱的飲食;大于1cm以上的息肉當天需要禁食,次日可以逐漸恢復飲食。腸息肉切除后,需要減少活動量。要觀察是否有血便、黑便、腹痛等癥狀。
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如何內鏡下評估息肉大小息肉大小的準確測量對于結直腸癌(CRC)的篩選及監測十分重要。腺瘤大小是CRC重要的遠期預測因素,大于或等于1cm的腺瘤隨訪間期更短。但由于技術因素,在臨床工作中息肉大小的測量常常僅靠內鏡醫師的估測。主觀性的息肉大小測量對CRC危險分層和隨訪間期時間有重要意義。在近期發表于GIE雜志上的一項研究中,
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