問臨床上哪些脊髓栓系綜合癥患者不建議手術
病情描述:
臨床上哪些脊髓栓系綜合癥患者不建議手術
答醫生回答
病情分析:
主要是沒有癥狀的成年患者,如果脊髓栓系患者已經成年且沒有表現出癥狀的情況下,身高是已經固定的,可以選擇暫時不通過手術治療,但是也要定期的隨訪,一旦出現癥狀以后就應該立馬考慮手術治療。
意見建議:
建議患者在出現了脊髓栓系綜合征的情況,在接受治療時一定要積極的配合,有效的改善癥狀,才能夠最大限度的恢復受損的神經功能,因為如果耽誤的情況下,對于身體的損害是難以恢復的,盡早的手術不僅能夠減輕癥狀,還能夠防止功能損害。
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脊髓栓系綜合征MRI表現脊髓栓系綜合征患者,在進行MRI檢查時常可以發現,脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位,有時患者還會合并,骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經根,也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內,個別嚴重的患者,會合并脊髓脊膜膨出,還有一些患者會發現,骶尾部的脂肪瘤,也就是我們臨床上所謂的,脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外,還可以發現局部的骶管囊腫,以及脊髓縱裂畸形等異常。01:12
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臨床上哪些脊髓栓系綜合征患者不建議手術臨床上對于有脊髓栓系綜合征的患者來說,如果有特殊情況,比如存在明顯手術禁忌癥的話,是無法接受手術的。比如說患者由于年齡較大,出現嚴重的心肺功能損傷,無法耐受手術,或者是患者有惡性腫瘤,已經出現遠處轉移,這樣的話即便手術,意義不是很大。還有一些患者有嚴重的血液方面的疾病,存在明顯的凝血功能障礙,也無法手術治療。另外,還有一些患者處于多器官功能障礙,無法耐受手術,這類患者也屬于手術禁忌癥。除此以外,絕大多數患者都可以通過手術來進行治療。語音時長 01:10”
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先天性脊髓栓系綜合癥先天性脊髓綜合征是脊髓栓綜合征的一種病因,脊髓栓系綜合征又稱脊髓栓系,是脊柱裂患者在胚胎期同時出現積液發育異常,局部瘢痕黏連,造成脊髓固定于病變部位,不能適應脊柱的增長而上升,使脊髓馬尾神經和終絲受到牽拉造成腰背部疼痛,雙下肢和二便功能障礙。病因可分為以下兩點:一,先天性因素,胚胎及脊柱裂合并脊髓發育畸形,或同時合并脂肪瘤,皮樣囊腫或表皮樣囊腫均可造成脊髓固定于病變部位,不能適應脊柱生長而上升。二,獲得性因素,脊柱手術后纖維黏連也可引起脊髓栓系。語音時長 1:36”
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