問支氣管哮喘與什么病鑒別
病情描述:
支氣管哮喘與什么病鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管哮喘需要與慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤、慢性支氣管炎、胸腔積液、氣胸、心力衰竭等多種疾病進行鑒別。因為這些疾病都可能會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶、氣短、喘憋等臨床表現(xiàn)。
意見建議:
建議如果患者存在上述臨床表現(xiàn)時,要及時到正規(guī)的醫(yī)院去進行診治,行胸部CT、肺功能、心電圖等多項檢查來明確病因,針對病因,給予及時的治療。
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什么是支氣管哮喘支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病,是一種反復(fù)發(fā)作性的疾病,是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥,與氣道高反應(yīng)相關(guān),與遺傳、變應(yīng)原、藥物及食物等也有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難,同時伴有胸悶等癥狀,通常在夜間和凌晨發(fā)作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治,但是堅持長期的規(guī)范化治療,是可以控制癥狀,減少復(fù)發(fā)的。對于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原,避免空氣污染,如家用噴霧劑、煙霧等,飲食應(yīng)以清淡為主,避免致敏食物,如海鮮等的攝入。同時要加強體育鍛煉,以增強體質(zhì),不要做劇烈的運動,以免出現(xiàn)運動誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作。01:40
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘,它是一個不能根治的疾病,但是通過用藥,可以控制它的癥狀發(fā)作,所以說治療支氣管的藥物,向來分為兩大類,一個是控制藥物,一個是緩解藥物,所謂的控制藥物,就是通過每天規(guī)律的用藥,來達到這個哮喘不能發(fā)作的目的,常用的這個控制藥物,包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑,支氣管舒張劑包括β2受體激動劑,還有這個抗膽堿能的藥物,還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑,這些都是屬于控制藥物,另外一類就是緩解藥物,緩解藥物指的是,就是說可以用藥以后,隨時能夠緩解癥狀的,快速緩解癥狀的藥物,這一類的藥物就是說常用的,也是有霧化吸入的激素,還有就是叫短效的支氣管舒張劑,包括比如說,醫(yī)學(xué)上叫SAMA,就是叫短效β2受體激動劑,和SAMA,叫短效的抗膽堿能的藥物,另外還有這個茶堿片,這都屬于緩解藥物。01:53
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支氣管哮喘與什么病鑒別支氣管哮喘要與以下疾病進行鑒別:慢性阻塞性肺疾病,患者也可出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀,但是慢阻肺的肺功能提示阻塞性通氣功能障礙,肺部CT可見肺氣腫的表現(xiàn)。還要與肺部腫瘤相鑒別,可出現(xiàn)咳嗽,胸悶的癥狀。肺部CT可見實質(zhì)性占位病灶,進行支氣管鏡肺活檢可以明確肺部腫瘤的診斷。支氣管擴張也會反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘,肺部CT見支氣管呈囊狀或者柱狀擴張,可以進行鑒別。語音時長 01:10”
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支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別心源性哮喘一般常見于左心衰竭,多伴有高血壓、冠心病、風(fēng)濕病、心臟病等病史和體征,常咯出粉紅色泡沫樣痰,雙肺廣泛的濕啰音和哮鳴音,臨床上查體可以發(fā)現(xiàn)心尖向左擴大,心率增快,可以有奔馬律,x線胸片可見心臟增大,肺淤血等體征,難以鑒別時可以吸入β二腎上腺素受體激動劑或者是靜脈注射氨茶堿,忌用腎上腺素或者是嗎啡。語音時長 1:01”
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支氣管哮喘與哪些疾病相鑒別支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種疾病導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加,通常出現(xiàn)廣泛的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。本病應(yīng)當與心源性哮喘、喘息型慢性支氣管炎、支氣管肺癌、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤等疾病相鑒別。
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如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘病情分析:慢性支氣管炎多見于老年人,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。支氣管哮喘多見于年輕人,多在接觸變應(yīng)原后容易誘發(fā)咳嗽,常有家庭或個人過敏疾病史。支氣管舒張試驗陽性或支氣管激發(fā)試驗陽性可鑒別。意見建議:建議慢性支氣管炎的患者首先戒煙,平時注意加強身體的免疫力,季節(jié)變換時注意保暖。對于支氣管哮喘的患者,建議脫離變應(yīng)原,定期去門診復(fù)查肺功能。
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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似,但發(fā)病機制、治療方法和預(yù)后截然不同。以下從三個方面對二者進行鑒別。首先,發(fā)病機制上,心源性哮喘本質(zhì)上是心功能不全所導(dǎo)致的呼吸困難,常見于左心衰竭的患者;而支氣管哮喘則是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥
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支氣管哮喘與心源性哮喘如何鑒別?心源性哮喘是左心衰竭引起的喘息樣的呼吸困難,發(fā)作時癥狀與支氣管哮喘相似,其發(fā)病機制與病變的本質(zhì)與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者多有高血壓,冠心病,風(fēng)濕性心臟病以及二尖瓣狹窄的病史和體征。可以陣發(fā)性的咳嗽,常咳出粉紅色的泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖部可聞及奔馬