問為什么有人會(huì)懼怕做冠脈造影
病情描述:
為什么有人會(huì)懼怕做冠脈造影
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)樽龉跔顒?dòng)脈造影需要局部麻醉,會(huì)產(chǎn)生疼痛的感覺,而且做了冠狀動(dòng)脈造影,有可能需要植入支架,患者可能對(duì)冠狀動(dòng)脈造影以及做支架的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所擔(dān)心。
意見建議:
冠狀動(dòng)脈造影以及做支架治療是一種微創(chuàng)手術(shù),患者是清醒的,疼痛感也不是很明顯,如果醫(yī)生建議做這項(xiàng)檢查,還是應(yīng)該積極的配合。做了造影,如果確實(shí)需要做支架,就應(yīng)該植入支架,患者的心絞痛癥狀就會(huì)大大的緩解。
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冠脈造影后注意事項(xiàng)冠脈造影后注意事項(xiàng)一般有以下幾種:第一、做冠脈造影很多的時(shí)候都是從股動(dòng)脈或者從橈動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的,尤其是在橈動(dòng)脈的時(shí)候,會(huì)有壓迫橈動(dòng)脈的止血器,此時(shí)請(qǐng)勿自行的松解,因?yàn)闀?huì)有醫(yī)生定期來進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹,需要及時(shí)的告知醫(yī)生,讓醫(yī)生來進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后,在一周之內(nèi)盡量要避免沾水,畢竟是傷口,而且因?yàn)榇┐厅c(diǎn)使用的導(dǎo)管相對(duì)過粗,要避免在一周之內(nèi)測血壓或者手提重物,導(dǎo)致局部的動(dòng)脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人驗(yàn)樵谶M(jìn)行造影的時(shí)候會(huì)打入造影劑,多喝水可以加速造影劑排泄,避免對(duì)腎臟造成過大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動(dòng)脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動(dòng),必要的時(shí)候要用沙袋來進(jìn)行壓迫,而且要經(jīng)常觀察局部,看紗布是否有明確的出血,如果一旦有出血,要及時(shí)的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。01:46
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哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查?如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上,此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等,都建議進(jìn)行冠脈造影檢查?;颊咧髟V也是非常典型的,如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛,甚至有肩背部的放射痛,嗓子有緊縮感,上腹有不舒服等,都建議進(jìn)行冠脈造影檢查,這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn),一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋,此時(shí)再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查,尤其是原來放過支架的人群,此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好,對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。01:26
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為什么有人會(huì)懼怕做冠脈造影會(huì)害怕做冠脈造影,主要是由于患者對(duì)這個(gè)檢查和這個(gè)治療手段沒有一個(gè)充分的了解,另外對(duì)于冠心病的危害性沒有充分的認(rèn)識(shí)。冠脈造影檢查,實(shí)際上就是一個(gè)小的微創(chuàng)手術(shù),只是通過穿刺手腕或者是大腿動(dòng)脈,進(jìn)一步的進(jìn)行冠脈的介入治療,這個(gè)手術(shù)目前由于技術(shù)不斷提高,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不斷積累,發(fā)生并發(fā)癥的幾率非常低,而且患者在術(shù)中也不會(huì)有明顯不舒服的癥狀。另外,冠心病尤其是不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)性非常高,隨時(shí)都會(huì)發(fā)生惡性心律失常,甚至猝死。所以對(duì)于一些冠心病病人,只要他具有做冠脈造影指征的話,還是建議盡快的選擇這個(gè)檢查,通過這個(gè)檢查可以明確血管病變情況,而且可以進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療,對(duì)于患者的預(yù)后是有很大幫助的,明顯的提高生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。語音時(shí)長 01:26”
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冠脈造影從哪里做冠狀動(dòng)脈造影,可選擇的穿刺部位有橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈,以前多采取股動(dòng)脈穿刺,但近年來隨著器材的改進(jìn)以及技術(shù)的成熟,橈動(dòng)脈穿刺迅速發(fā)展,日趨成熟。股動(dòng)脈血管管徑粗,穿刺難度小,并且術(shù)者易于操作,但局部損傷比如穿刺部位的血腫以及假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥,發(fā)生率較高,特別是患者往往難以接受長時(shí)間的臥床帶來的腹脹、腹痛以及腰背痛,排尿不便等不適。橈動(dòng)脈位置表淺但血管管徑細(xì)容易痙攣,穿刺難度大,術(shù)者操作有一定的難度,但術(shù)后傷口易于壓迫,局部并發(fā)癥發(fā)生率的低,由于無需臥床制動(dòng),已經(jīng)被越來越多的患者接受。但在某些特殊情況下,仍然要選用股動(dòng)脈穿刺,比如患者是從事特殊職業(yè)者或橈動(dòng)脈已經(jīng)閉塞或以作為搭橋血管和透析用血管使用或需要使用管徑比較大的器械。語音時(shí)長 1:28”
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怎樣做冠脈造影如果有冠心病或者需要明確是否有冠心病,最好是需要做冠脈造影檢查,這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn),能夠測出血管狹窄的程度和是否需要放支架治療,如果說血管狹窄的很嚴(yán)重,就需要放支架,不放支架那就容易引起心肌梗死。
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冠脈造影怎么做病情分析:冠脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈或撓動(dòng)脈處穿刺插入特殊導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口處,將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,記錄顯影過程的檢查,能夠直觀的看到血管的走向形態(tài)及冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。意見建議:一般而言經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛需明確冠狀動(dòng)脈病變情況以考慮介入治療的患者,可以選擇進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
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為什么有人只做造影,有人既做造影又放支架支架是指心臟支架,有人只做造影,有人既做造影又放心臟支架,是因?yàn)樽鲈煊澳軌蛎鞔_病變部位,去做造影又能放心臟支架表明患者整體情況比較好。造影屬于比較常見的一種檢查方式,檢查的時(shí)候需要向檢查部位注入造影劑,這樣就能夠區(qū)別造影部位的密度,通過相關(guān)的影像學(xué)檢查可以用來診斷疾病。植入心臟支架的時(shí)候,一般情況下
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做冠脈造影安全嗎?冠脈造影就是冠狀動(dòng)脈造影術(shù),做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)一般是比較安全的,所以不用過于擔(dān)心。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)就是通過影像學(xué)的方式判斷冠狀動(dòng)脈是否有病變的情況,而且還可以為冠心病的診治以及研究提供可靠的診斷,在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)時(shí),需要從患者胳膊上的橈動(dòng)脈或腿上的股動(dòng)脈,做一個(gè)小的創(chuàng)口插入導(dǎo)管,注入碘對(duì)比劑,能夠使