問硬膜下積液是怎么回事
病情描述:
硬膜下積液是怎么回事
答醫生回答
病情分析:
硬膜下積液的話,這個是在臨床當中非常常見的現象,尤其是見于手術之后的患者或者是輕微受到外傷之后的老年人。
意見建議:
這個是因為在外傷或者是老年性質的改變當中,顱內的某些結構發生異常,比如說,腦膜沒有像以前一樣緊密,這個時候就會產生分離現象,從而使腦積液逐漸增多,產生硬膜下積液。
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硬膜下積液原因硬膜下積液,是臨床上比較常見的一種疾病,特別是在中老年患者,常可以在CT或者磁共振檢查之后,發現硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成,主要和老年人的腦萎縮有關系,也就是說腦實質萎縮了,腦組織就和硬腦膜之間,有了更大的腔隙,從而這些腔隙被腦脊液填充,就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液,我們在臨床上重點,需要與慢性硬膜下血腫相鑒別,而對于慢性硬膜下血腫,是我們臨床上需要通過,顯微神經外科手術進行治療的一種疾病。另外在一些神經外科的手術之后,因為切除腫瘤等原因,造成腦組織局部的張力下降,也可以造成術區的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液,經過一段時間都能逐步消失,所以臨床的硬膜下積液,一般都不需要特別的處理,主要是要和慢性硬膜下血腫進行有效的區分。01:39
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫,往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫,主要是腦組織損害以后,表面的動脈或者小的靜脈破了,血就流到了硬膜下。因為伴發著腦挫裂傷,硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下,要準備好手術。因為病人很可能很快出現意識不清楚,瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度,厚度超過1公分了,治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術,應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現腦疝之前血腫清除掉,病人會恢復得非常好,很少會留下比較重的并發癥。如果耽誤了,病人腦疝了,有可能救過來了,但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙,甚至有時候就長期昏迷,真是得不償失了。02:10
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硬膜下積液是怎么回事硬膜下積液是指顱腦損傷后使得蛛網膜破裂,然后腦脊液進入到硬膜下腔,當蛛網膜因為血塊或者是自身愈合后腦脊液不能回流形成硬膜下積液,在影像學上ct平掃可以表現為顱內板下方新月型的低密度影區,以額部顳部較多見。常常有雙側出現,密度接近腦脊液的影,周圍腦組織無水腫,如果合并有出血這可以表現為硬膜下血腫的增相。如果是單側的病灶,病側老是受壓中線向對側移位,雙側病灶中謝常無移位,額顳液腦組織、側腦、額角受壓變形。如果做頭顱磁共振硬膜下積液表現為腦脊液信號改變。語音時長 01:12”
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硬膜下少量積液是怎么回事其實如果發現患有硬膜下少量積液這種情況,患者沒必要過于擔心,另外腦子表面它主要是由三層被膜,由外向內的依次是硬膜、蛛網膜、軟膜,這些膜對腦起支持的作用,腦脊液由腦室內的脈絡叢產生,分布于腦室和蛛網膜下隙,對于腦具有營養、緩沖減震,調節顱內壓和保護作用,而硬膜下積液這是由于腦脊液進入硬膜下腔而形成的。另外硬膜下積液占顱腦外傷的0.25%到1%,常發生于一側,或者是兩側的額面部,以雙側額部較為多見,另外硬膜下積液可以分為急性和慢性,一般情況下急性還是少見的,在數小時內形成。慢性患者可能會出現薄膜,因此如果發現患有硬膜下少量積液這種情況,我建議患者應該及時的去醫院進行檢查,然后對癥治療。語音時長 1:35”
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硬膜下少量積液是怎么回事硬膜下少量的積液,這個是很正常的一種現象,這個一般情況下存在于老年人的顱內以及遭受過外傷性質的顱內。這個主要就是因為腦萎縮逐漸出現,而對于整體的顱腔是不變的,那么就會出現少量的硬膜下積液,如果沒有明顯臨床癥狀的話,可以不用去管他。如果有明顯臨床癥狀的話,可以通過外科手術的方式進行治療。
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硬膜下積液怎么形成的硬膜下積液形成的原因來講,最常見的就是外傷有部分感染,腦出血也會形成硬膜下積液,而且對于老年人來講,大腦出現了萎縮,如果萎縮的過快,而且沒有明顯顱腔的處理,也是會形成硬膜下積液,這種情況下一定要及時的進行相關治療,如果沒有明顯臨床癥狀的話,可以暫時保守治療。
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硬膜下積液和硬膜下血腫區別硬膜下積液和硬膜下血腫區別包括腦組織受壓不同、頭顱CT表現不同等。1、腦組織受壓不同:硬膜下血腫是由于患者的血管發生了破裂,硬膜下出現了血液的聚集,而且血腫的密度比較高,局部腦組織受壓比較明顯。而硬膜下積液一般是指腦積液聚集在硬膜下,一般是自發性的,密度比較低,對腦組織的壓迫比較輕。2、頭顱CT表現
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額部硬膜下積液額部硬膜下積液可能是腦萎縮或顱腦損傷導致的。腦萎縮后腦組織和硬膜的間隙增大,增大的間隙被腦脊液填充后就形成額部硬膜下積液。如果是少量的積液,不會有癥狀,也對身體健康沒有影響,并不需要進行治療和處理,大多能夠自行逐漸吸收消失。如果額部硬膜下積液量比較多,對腦組織造成明顯的壓迫,有占位效應,需要治療。如