問(wèn)喉癌導(dǎo)致幾型呼吸衰竭
病情描述:
喉癌導(dǎo)致幾型呼吸衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般導(dǎo)致2型呼吸衰竭。喉癌有可能壓迫氣管或者直接堵塞喉部,從而導(dǎo)致肺通氣不足。如果不及時(shí)解除壓迫和梗阻,那么就很有可能發(fā)生2型呼吸衰竭了。
意見(jiàn)建議:
如果喉癌出現(xiàn)了呼吸衰竭,那么就需要氧療,機(jī)械通氣等治療了。如果是急性呼吸衰竭及時(shí)采取手術(shù),放療等治療腫瘤,如果腫瘤縮小了,呼吸衰竭自然就會(huì)得到解決了。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種:第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ5诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ5谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧X血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說(shuō)了,一型呼吸衰竭,就是嚴(yán)重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳,就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮海投趸挤謮海脱跹Y的時(shí)候是氧分壓低,二型呼衰的時(shí)候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實(shí)二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換,氣體進(jìn)出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘,在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái),就儲(chǔ)存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留,形成二型呼衰,還有好多嚴(yán)重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體,在肺部進(jìn)行的交換失常,還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管,都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。01:45
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