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• 如何區分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過影像學這個方面來說的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒有癥狀，所以從癥狀上來區別是很難的。那么我們通過CT和磁共振檢查，通過增強來區分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強和磁共振增強來看，它都有共同的特點。血管瘤早期，我們會在動脈期的時候，它會快速地強化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現。那么血管瘤的表現，在動脈期強化以后會持續強化，有一個平臺期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動脈期都會強化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會迅速地退出，我們說叫快進快出。那么血管瘤會很慢，它會間歇性地強化和充填，它這個持續時間會很長。所以我們在延遲期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時候鑒別起來還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來進行鑒別。

  

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  張清 主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-04-13 3552次

• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現在在鑒別原發性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強CT、增強核磁。通過這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因為肝臟的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動脈和門靜脈，因此原發性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進的快出的也快，血流循環非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進的是挺快的，我們叫快進，但是它出去的慢，因為它里頭都是血竇。所以血液，在瘤內的運行速度是很慢的，所以是快進慢出。而肝癌專業術語講叫做快進快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來安排活檢，看細胞成分、細胞來源、良惡性去做病理，也是金標準。但是在現有的科技的影像的，非常進步的當今，通過前面無創的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

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  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 5414次

• 如何區分肝血管瘤和肝癌
  一般來說，肝血管瘤和肝還不是很難鑒別，目前主要是根據腫瘤標記物和影像學檢查結果來進行鑒別。第一，肝臟腫瘤標記物，目前常用的主要是甲胎蛋白異常凝血酶原ca1991，一般來說，血管瘤的病人腫瘤標記物正常，如果出現了腫瘤標記物的升高，需要高度警惕肝癌的可能性。第二，影像學檢查，彩超檢查，肝血管瘤往往提示高回聲，肝癌往往提示的低回聲或者混合回聲，進行ct或者磁共振增強檢查的時候肝癌會表現為快進快出，而血管瘤不會有這種表現。如果通過綜合的腫瘤標記物和影像學檢查分析，一般肝癌和血管瘤是容易鑒別的，有極少數的病例鑒別困難，可能需要采取其他的措施。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-07 2368次

• 如何區分肝血管瘤與肝癌
  肝血管瘤是一種良性的先天性的錯構瘤，目前認為它是不會癌變的，肝癌是癌癥的一種，是惡性腫瘤，二者區別如下：1、肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，發病與內分泌因素有關；而肝癌是肝臟較常見的惡性腫瘤，多發，與慢性肝炎關系密切，還和黃曲霉毒素、亞硝胺、寄生蟲感染、遺傳因素等因素有關。2、肝血管瘤可發生在任何年齡段，常在中年以后出現癥狀，而肝癌多見于中老年人，且男性發病率高于女性。3、肝血管瘤大多生長緩慢，且不會發生癌變，一般不會危害生命；而肝癌瘤體生長速度相對較快，病死率較高。4、肝血管瘤患者除瘤體過大(超過5cm)會感到上腹部悶脹外，一般直徑小于5cm者多無明顯癥狀；而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等臨床癥狀。5、肝血管瘤和肝癌的B超檢查區別，肝癌在其周圍尚可見一圈典型的聲暈。6、肝癌時化驗甲胎蛋白(AFP)是會升高的，而血管瘤一般是不會升高的。
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  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-07-02 3253次

• 如何區分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種非常常見的肝臟良性腫瘤，而肝癌是一種惡性腫瘤。一般來說通過彩超檢查以及上腹部ct，或者增強ct，這些影像學的檢查可以加以區分。大部分的肝血管瘤界限比較清楚，而肝臟的惡性腫瘤，一般與周圍界限不清。意見建議：肝血管瘤一般不會產生太大的影響，定期復查就可以。而患有肝癌的患者應當及時的進行規范的治療，以延長患者的生命。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-23 1601次

• 如何區分肝血管瘤和肝囊腫
  病情分析：在臨床上病人可以考慮通過腹部的彩超檢查來區分肝血管瘤和肝囊腫。另外上腹部平掃，增強CT掃描的檢查效果也是非常不錯的，病人可以根據自身的情況來進行診斷。意見建議：建議部分的患者如果肝血管瘤的直徑大于5厘米需要考慮早期就進行外科手術的治療，另外介入治療的方式效果也是非常不錯的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-01 1703次

• CT區分肝血管瘤和肝癌
  通過增強CT的檢查能夠區分肝血管瘤和肝癌，但是通過普通的CT檢查沒有辦法區分是肝血管瘤還是肝癌。在進行增強腹部CT檢查的時候，如果肝臟腫塊，血液快進快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進慢出，就有可能是血管瘤。當然，要想完全鑒別就需要進行肝活檢、病理檢查，通過肝臟的病理檢查，這才是金標準。肝
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 412次

• 如何區分肝血管瘤和肝囊腫
  可通過癥狀以及病因來區分肝血管瘤和肝囊腫。肝囊腫是肝內液體聚集造成的疾病，而肝血管瘤是實體性質的腫瘤，患者可通過做B超的方法進行鑒別。患者應盡早去醫院檢查，明確具體病情，并選擇手術切除以及保守治療等方法進行控制，在治療期間還應適當的臥床休息
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次