問枕后位會難產嗎
病情描述:
枕后位會難產嗎
答醫生回答
病情分析:
枕后位有可能會引起難產。如果胎頭以枕后位入盆,經過充分試產,仍然沒有旋轉成枕前位,診斷為持續性枕后位,這是頭位難產的一種。持續性枕后位的原因往往是產婦骨盆狹窄或胎兒過大,出現相對頭盆不稱所引起的。
意見建議:
建議在產程當中下地多活動,可以坐在分娩球上,利用重力的作用,加快產程進展,如果宮縮良好,大多數枕后位能夠旋轉成枕前位。
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什么是枕后位枕后位是指胎兒枕部位于母體骨盆后方或側方。胎兒先露部的指示點與母體盆骨的關系稱胎方位。枕先露以枕骨面先露以頦骨臀先露以骶骨為指示點,每個指示點與母體骨盆入口左右前后有不同的胎位。頭先露臀先露各有六種胎方位,肩先露有四種胎方位。在分娩過程中胎頭以枕后位銜接時,在下降過程中,胎頭枕部因強有力宮縮多能向前旋轉135度和90度轉枕前位自然分娩,但有百分之5到10%,頭先露,枕骨持續不能轉向前方,直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側方,分別發生困難者,稱為持續性枕后位。語音時長 01:25”
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什么是持續性枕后位或枕橫位的胎位分娩過程當中胎頭以枕后位或者橫位銜接,在下降過程當中胎頭整骨不能轉向前方,至中骨盆底的時候,仍然處于母體骨盆的后方,導致分娩發生困難的稱為持續性枕后位或枕橫位。診斷要點:第一個是常伴有子宮收縮乏力,宮口擴張緩慢,宮頸水腫和產程延長。第二個是枕后位胎兒枕骨位于骨盆的后方可以壓迫直腸,在子宮頸口尚未開全時產婦過早地出現排便感和過早的屏氣。第三是腹部檢查,枕后位患者大部分在母體腹部觸及小肢體,胎背偏母體側后方,胎心在母體偏外側聽得最清楚,有時可在恥骨聯合上方觸及胎兒下頜,枕橫位者在母體腹部一側為胎背,另一測試為肢體。第四個是肛查和陰道檢查的時候,胎頭時常放在骨盆斜徑和橫徑上,枕后位時大囟門在前端小囟門在后端,枕橫位時大囟門小囟門在左右兩側。第五個是b超的檢查。語音時長 1:33”
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枕后位屬于難產嗎病情分析:枕后位屬于胎位異常所導致的難產。大部分的枕后位可以隨著宮縮旋轉胎位轉為枕前位,解除難產的情況。當出現持續性枕后位式,大多自然分娩困難。意見建議:引起枕后位的原因有骨盆的異常,與胎頭俯屈不良,主要表現為胎頭下降緩慢,宮口不能有效的擴張。枕后位的胎頭壓迫直腸時,產婦自覺有肛門墜脹和排便感。處理枕后位可以徒手旋轉胎頭至枕前位,也可將胎頭轉為正枕后位為新產鉗助產。如以上治療均無明顯效果,可行剖宮產終止妊娠。
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枕橫位會難產嗎會難產,枕橫位時一般能經陰道分娩,但多需要醫生用手或胎頭吸引器、產鉗協助將胎頭轉成枕前位后娩出。部分枕橫位在下降過程中由于內旋轉受阻,會成為持續性枕橫位,應當高度警惕。出現枕橫位的原因有骨盆異常與胎頭俯屈不良或其他異常情況,比如宮頸肌瘤,頭盆不稱,前置胎盤,子宮收縮乏力,胎兒過大或過小,以及胎兒生長
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