問尿蛋白高是腎炎嗎
病情描述：
尿蛋白高是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腎病內科
2021-04-28
病情分析：
意見建議：
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尿蛋白弱陽性是腎炎嗎尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產生了過多的蛋白質，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。
01:44
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-21 8546次
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。
01:18
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5894次
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腎炎尿蛋白高在臨床上，腎炎患者通常會出現尿蛋白升高，建議此時患者不應當擅自應用一些廣告宣傳效果很好的保健品來進行治療，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院相關科室進行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下完善血液等方面檢查，還需要完善尿液檢查來評估患者病情。必要時患者應當積極配合醫(yī)生，進行腎臟病理學檢查來得以確診，一方面可以了解患者到底是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎導致患者出現尿中蛋白增多，另外一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于使患者在臨床上得到更積極的治療方案。建議患者在治療期間要注意規(guī)律作息，避免應用腎毒性藥物。在病情急性期時應當進行適當休息，當患者病情處于穩(wěn)定期時可以進行適當體育活動，有助于在一定程度上增強患者體質，有助于促進患者病情恢復。平時患者還應當進行低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食，盡量不要吃一些過于辛辣的食物。語音時長 1:30”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-27 2051次
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腎炎引起尿蛋白高腎炎的病人臨床表現多種多樣，有些沒有癥狀，只是健康體檢的時候發(fā)現尿隱血陽性，尿蛋白陽性，進一步檢查證實尿隱血和蛋白是腎炎引起，有一部分病人有水腫、高血壓，進一步檢查發(fā)現尿隱血、尿蛋白陽性或者同時合并腎功能不全。腎炎的治療主要是根據尿蛋白的程度來決定進一步的治療方案。尿蛋白高，如果超過24小時一克，那么建議及時腎穿刺活檢，明確病理類型，必要的時候需要應用激素，或者是激素聯合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑來減少尿蛋白。總的原則是盡量減少尿蛋白，爭取使尿蛋白達到完全緩解，也就是尿蛋白定性陰性，24小時尿蛋白定量小于0.3克。除此之外，如果病人血壓升高，那么建議及時運用ACEI、ARB類降壓藥，這類藥物可以減少尿蛋白，延緩腎臟疾病的進展。語音時長 1:30”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-25 1960次
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尿蛋白是腎炎嗎病情分析：很多腎炎可以表現為尿蛋白，但不是所有的蛋白尿都是腎炎引起來的。很多其他情況也可以導致蛋白尿，比如生理性的蛋白尿可以由發(fā)熱、劇烈運動等引起，此時蛋白尿一般是一過性的，隨著身體狀態(tài)改善蛋白尿會逐漸消失。其他病理情況比如尿路感染也會導致尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議避免感冒，發(fā)燒，劇烈運動。在清淡飲食的情況下，3~5天后復查尿常規(guī)，必要的時候做尿微量白蛋白肌酐比值或24小時尿蛋白定量，以判斷疾病原因。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-22 1303次
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尿蛋白高是腎病嗎病情分析：尿蛋白高是否是腎病取決于患者的具體情況，例如尿蛋白增高同時伴隨著血尿，尿少，或者身體水腫現象通常屬于腎病，一般考慮和急性腎炎有關。但是如果僅僅尿蛋白增高，沒有其他異常現象，可能考慮是由于生理因素引起的，例如長時間熬夜大量進食高蛋白的食物，也會引起尿蛋白增高，所以需要就醫(yī)后完善腎功能檢查，和腎臟影像學檢查了解具體病因。意見建議：尿蛋白增高如果明確為腎病引起的，一般需要正確使用抗炎類藥物治療，例如可以選用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，氨芐西林。如果身體水腫建議搭配氫氯噻嗪，利尿消腫降壓治療
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-06-18 401次
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腎炎會尿蛋白高嗎腎炎臨床表現多種多樣，有些表現為單純血尿、單純蛋白尿或者是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，有一部分病人伴有腎功能異常。腎炎病人如何診斷，主要是根據病人尿檢的異常，一旦出現血尿、蛋白尿，一定要尋找血尿，蛋白尿的原因，血尿經過紅細胞位相檢查，畸形紅細胞超過70%的，畸外大于5%，診斷腎炎也就是腎小球源性的血
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 136次
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尿蛋白1是腎炎嗎在臨床上，如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白一個加號不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性蛋白尿，患者有可能是功能性蛋白尿或者是體位性蛋白尿。功能性蛋白尿常見于患者在劇烈活動之后，或者出現了發(fā)熱，高燒，緊張和交感神經興奮等，可能會導致患者出現一過性蛋白尿。主要多見于一些青少年患者。在這個時候，患者尿常規(guī)檢查
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 208次
