問顳頜關節炎和三叉神經痛如何區分
病情描述:
顳頜關節炎和三叉神經痛如何區分
答醫生回答
病情分析:
顳頜關節炎和三叉神經痛的區分主要看疼痛的性質,顳頜關節炎為持續性疼痛,疼痛不劇烈,咀嚼時疼痛加重。三叉神經痛為陣發性疼痛,發作時疼痛劇烈,呈刀割、火燒、電擊樣,緩解期可無疼痛表現,并且三叉神經痛大多數有明顯的觸發點。
意見建議:
三叉神經痛患者要到神經外科就診,顳頜關節炎患者要到口腔頜面外科就診。三叉神經痛患者可以口服藥物治療,常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等。藥物治療效果不好的可以選擇射頻消融或微血管減壓手術治療。
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怎樣區分三叉神經痛和牙痛三叉神經第二、三支的疼痛發作,可以表現為牙痛,所以經常會誤診。洗臉刷牙可以誘發第二支的發作,咀嚼、呵欠、講話,可以誘發第三支的發作。發作可以突發突止,表現為劇烈的撕裂樣,電擊樣的疼痛,持續1至2秒至1至2分鐘,緩解期完全沒有癥狀。而牙痛通常表現為伴有牙齦腫脹,或者是牙部的原發疾病,這種疼痛通常是持續性的,經過口腔科的專業檢查,可以發現牙部或者牙齦的病變。但是也有一部分病人,通過拔牙以后,疼痛仍然沒有緩解,再到醫院進行專業的檢查,才能夠發現是三叉神經痛。三叉神經痛和牙痛密切相關,對于牙痛的患者要進行有效的鑒別,防止誤診。01:30
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三叉神經痛如何確診三叉神經痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當然三叉神經痛,也分原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。原發性三叉神經痛在影像學上無明顯的異常表現,好比說沒有腫瘤占位等引起的三叉神經痛。繼發性的一般都有腫瘤等占位效應引起的,刺激性引起的三叉神經痛。三叉神經痛的臨床特點就是有明顯的扳機點,有劇烈的疼痛,在三叉神經區域范圍內,比方說上頜,下頜以及眼部,會出現閃電樣的劇烈疼痛,發作間期如常,這個特點希望大家能熟練的掌握。01:41
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顳頜關節炎和三叉神經痛如何區分顳頜關節炎和三叉神經痛具有明顯的區別,如果患者出現了顳頜關節炎,這些患者的上牙齒和下牙齒是不能咬合的,而且患者也會出現張嘴困難,患者在顳頜關節等部位會出現疼痛,對于這些患者來說,可以完善下頜關節的平片檢查,就可以明確診斷。三叉神經痛的患者,往往是三叉神經出現了脫髓鞘,這就要患者,在眼支、上頜支和下頜支等部位會出現劇烈的疼痛,這種疼痛患者往往很難忍受,可以表現為刀割樣的,撕裂一樣的,針刺樣的,燒灼樣的疼痛。語音時長 01:08”
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如何區分牙痛和三叉神經痛區分牙痛和三叉神經痛主要的辦法,就是檢查口腔中牙齒是否有可疑牙髓炎或者根尖周炎發病。同時如果口服卡馬西平藥物疼痛緩解,則基本可以診斷為三叉神經痛。牙痛在日常生活中比較常見,如果是由慢性牙髓炎急性發作引起的疼痛,則疼痛呈放射性,而且呈持續性,這種疼痛的程度與三叉神經痛較為接近,所以不好鑒別。但是牙痛的疼痛通常呈持續性不會間斷,而三叉神經痛引起的疼痛通常為一過性的疼痛,疼痛在3~5秒后就會基本消退。語音時長 01:15”
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如何區分牙痛和三叉神經痛病情分析:三叉神經痛是有扳機點,一般在洗臉或觸及面部皮膚時,某一個點會激發疼痛,疼痛時間較短,一般維持2~3秒,發作時間間隔由短變長。牙痛是牙齒上會有明顯的蟲洞,夜間疼痛要比白天疼痛明顯,冷熱刺激也會加重牙痛。意見建議:建議及時就診于口腔頜面外科或口腔牙體牙髓科。醫生專科檢查后要進行影像學檢查,如牙片,曲面斷層片,頭顱CT或核磁共振等。找明病因,對癥治療。
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牙痛和三叉神經痛如何區分病情分析:一般牙痛往往是會有牙體組織的缺損,吃冷熱食物會引起刺激性的疼痛。三叉神經痛的話一般沒有牙齒的缺損,而是觸碰到面部的一個點會誘發疼痛。意見建議:建議定期去口腔醫療機構進行檢查,及時發現問題,及時處理問題,一般如果做到有效的刷牙和合理的運用牙線的話,一般是不會發生牙痛的。
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牙痛和三叉神經痛如何區分牙痛主要是由于牙齒方面的炎癥所引起的持續性疼痛,如果受到刺激會加重疼痛感。三叉神經痛的持續時間相對較短,但是如果過敏點受到刺激,疼痛感會非常劇烈。可以根據癥狀進行初步的區分。發生疼痛要及時到醫院進行檢查,如果是牙痛則看是否有蛀牙、殘根和阻生
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三叉神經痛與牙痛如何區分三叉神經痛是一種發生在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛,牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患中常見的癥狀之一,可見于西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。牙往往一種持續性的疼痛,并且有可能在持續的基礎上加劇,患者常會說是火燒火燎的疼痛。而三叉神經痛是比較干脆的那種疼痛