問(wèn)多巴胺用于感染性休克嗎
病情描述:
多巴胺用于感染性休克嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多巴胺可用于感染性休克,多巴胺是一種腎上腺素受體激動(dòng)劑,它可以提高心率,收縮血管,起到升高血壓的作用,但感染性休克的患者,升壓藥物并不是首選多巴胺,因?yàn)槎喟桶房蓪?dǎo)致心率增快,加重循環(huán)不穩(wěn)定,感染性休克時(shí),首選去甲腎上腺素來(lái)維持血壓。
意見(jiàn)建議:
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多,引起休克,稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。01:16
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多巴胺用于感染性休克嗎多巴胺全稱多巴酚丁胺,在治療感染性休克時(shí)確實(shí)會(huì)用到。治療感染性休克常用的藥物有用于擴(kuò)容補(bǔ)充血容量的格林氏液,生理鹽水,706代血漿,低分子右旋糖酐等。血管活性藥物有去甲腎上腺素與多巴酚丁胺的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素有氫化可的松,甲基潑尼松龍等。抗生素則根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)選用合適的抗生素,常用的有頭孢類,青霉素類,大環(huán)內(nèi)脂類等。如果出現(xiàn)感染性休克在積極進(jìn)行治療的搶救之后一定要做好日常護(hù)理工作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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多巴胺為什么能用于感染性休克多巴胺是一種血管活性藥物,它有收縮周圍血管的作用,因此,可以有助于血壓的升高。所以,在感染性休克過(guò)程當(dāng)中,如果補(bǔ)液之后,患者的休克癥狀沒(méi)有改善,血壓沒(méi)有恢復(fù)的話,可以使用多巴胺進(jìn)行升壓,這樣的話,也有利于血壓盡快回升,有利于病情的恢復(fù)。當(dāng)然感染性休克最主要的治療,還是要盡快的明確感染的病原體,然后針對(duì)病原體進(jìn)行治療。比如說(shuō),如果是細(xì)菌所引起的,就要積極的抗細(xì)菌治療,如果是真菌引起,那就要及時(shí)的抗真菌治療。同時(shí),還要注意水電解質(zhì)的平衡,因?yàn)槿绻请娊赓|(zhì)紊亂的話,也很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,危及到生命,同時(shí),還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),這樣的話也有利于感染性休克的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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阿托品為什么用于感染性休克病情分析:因?yàn)榘⑼衅房梢詫?duì)抗乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣,使血管舒張從而改善微循環(huán),還可以抑制花生四烯酸的代謝,降低白三烯和前列腺素的釋放,保護(hù)細(xì)胞,是良好的細(xì)胞膜穩(wěn)定劑。臨床上常用的方法是每次10毫克每15分鐘一次靜脈注射或者是40~80毫克每小時(shí)持續(xù)泵入,直到癥狀緩解和改善。意見(jiàn)建議:感染性休克的治療原則是糾正休克,同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,維持生命體征的穩(wěn)定。
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感染性休克病因第一,體液不足與失血失液,體液分布異常有關(guān)。 第二,組織灌流量改變與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三,氣體交換受損與肺組織,灌流量不足肺水腫有關(guān)。 第四,有受傷的危險(xiǎn)與腦細(xì)胞缺氧導(dǎo)致的意識(shí)障礙有關(guān)。第五,有感染的危險(xiǎn)與侵入性檢測(cè)如留導(dǎo)尿管免疫功能降低,組織損傷,營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。 第六,潛在的并發(fā)癥多系統(tǒng),器官功能障礙和衰竭。
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為什么阿托品能用于感染性休克如果是感染性休克,在中晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)微循環(huán)障礙,出現(xiàn)毛細(xì)血管通透性降低。這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血管痙攣,引起組織供血不足,導(dǎo)致血壓下降,這時(shí)候如果用阿托品,能夠改善微循環(huán),解除血管痙攣的作用,從而緩解休克的狀態(tài)。存在心率下降的時(shí)候,使用阿托品還能夠提高心率,通過(guò)提高心率,有利于增加心輸出量,改善低血壓性休克
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內(nèi)毒素性休克,是一種由于全身感染而導(dǎo)致以機(jī)體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點(diǎn)的臨床綜合征。當(dāng)感染性休克的患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀,患者早期會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情況,慢慢的會(huì)變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。