問上尿路感染與下尿路感染的鑒別
病情描述:
上尿路感染與下尿路感染的鑒別
答醫生回答
病情分析:
上尿路感染主要是指腎盂腎炎,而下尿路感染者往往指膀胱炎,尿道炎。下尿路感染的癥狀表現為尿頻,尿急,尿痛。而上尿路感染,除了有這些膀胱刺激癥狀外,還會伴隨發燒高熱。通過發燒這個癥狀,基本上也就能夠明確是上尿路還是下尿路感染引起的。
意見建議:
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發病的幾率來講,下尿路感染的幾率,要明顯高于上尿路感染疾病,就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑,是那種下尿路的這種感染,就是下尿路感染,它的這種臨床癥狀會比較常見,而且比較明顯,但是一般不會有發燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講,比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿,這些情況,一般很少有這種尿頻、尿急,這個問題,它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講,這兩個部位的感染癥狀,差別還是比較大的,但是從危害程度來講,上尿路感染危害,要明顯大于下尿路感染,所以更加值得我們去重視,我們更要去積極的控制,積極的去治療。01:32
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尿路感染尿路感染是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎,使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素,比如氟哌酸,三天的一個治療即可;中藥主要是針對上尿路感染,可使用中成藥,例如熱淋清顆粒、三金片等,也可使用處方湯藥治療,兩周以上療程即可。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。01:18
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別上尿路感染主要是指腎盂腎炎,可分為急性腎盂腎炎與慢性腎盂腎炎兩種。上尿路感染癥狀急性腎盂腎炎多發生于生育年齡的女性,病人常有腰痛、腎區壓痛、扣痛,伴寒戰、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,以及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,驗血可見于白細胞增高,一般無高血壓或氮質血癥。病人尿液渾濁可有肉眼血尿,尿常規鏡檢有多數白細胞或膿細胞,可有少許的紅細胞及管型,蛋白少許至中等量,另外可通過承接中段尿尿培養,尿液涂片等幫助進行確診。下尿路感染是指膀胱加尿道有細菌感染引發的炎癥病變,又有膀胱炎、尿道炎支撐,膀胱炎又分為急性的膀胱炎和復發性的膀胱炎。語音時長 1:30”
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尿路感染與什么鑒別尿路感染需要同膀胱結石,前列腺炎進行鑒別診斷,通過尿常規,泌尿系彩超,前列腺液常規可以進行鑒別診斷。尿路感染患者需要注意以下幾個方面。第一個,規律飲水,不要憋尿,均衡飲食,不能吃油炸食品,不能暴飲暴食。患者需要清淡飲食,多吃一些富含有纖維素的蔬菜,多吃一些富含有維生素的水果。第二個,根據生化檢查結果選擇敏感的抗菌藥物,多在醫生的指導下應用磷霉素,阿奇霉素以及阿莫西林克拉維酸鉀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
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上尿路感染的原因病情分析:臨床上上路感染的主要原因是細菌經尿道逆行于上尿路而引起的,如患有膀胱炎,尿道炎,包皮龜頭炎時可引起上尿路感染。有部分上尿路感染是由皮膚及呼吸道感染經血行傳播而引起的。臨床上上尿路感染主要包括急性腎盂腎炎,急性輸尿管炎。意見建議:上尿路感染通常是需要全身靜滴抗生素來治療的,治療期間是需要以休息為主的,加強營養,大量的飲水,勤排尿,同時是需要禁止性生活的。可以根據藥敏結果,選擇敏感的抗生素治療。另外也是需要行泌尿系統超聲檢查的,以排外尿路梗阻性疾病,如輸尿管結石,腎結石等。
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急性尿路感染鑒別診斷病情分析:急性尿路感染,可以做尿常規檢查和泌尿系統超聲檢查進行診斷。例如可以明確是哪種致病菌引起的尿路感染,了解尿路感染嚴重程度。對于急性尿路感染人群,需要在醫師指導下正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,頭孢氨芐,阿莫西林,氧氟沙星這類藥物抗感染治療。意見建議:患有急性尿路感染,要積極預防生殖系統感染,要保持尿道口以及生殖器官清潔衛生。治療康復期間,應當避免頻繁同房,飲食方面多飲水,勤排尿。
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尿路感染通常認為尿路感染途徑中存在多種方式,其中根據患者原來疾病還有女性也是比男性更容易導致這類疾病。上行感染:大多數泌尿感覺是由感染增加引起的。在正常情況下,尿道內和周圍有細菌寄生蟲,但一般不會引起感染。當身體的抵抗力降低或尿道粘膜輕微受損,或細菌的毒性高時,粘附到尿道粘膜并且上升的能力強,并且容易侵入
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如何簡單區分上、下尿路感染?傳統的觀點是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據。如僅有尿路刺激癥狀和真性細菌尿者被認為是膀胱炎,有尿路刺激癥狀、真性細菌尿、腎區壓痛及叩擊痛,或伴有腰痛和發熱者就認為是腎盂腎炎。這種方法既方便簡單,又實用性強。臨床上較常用的還有下面一種鑒別方法:以尿頻、尿急、尿痛為主癥的生育年齡婦女,先予單劑或