問腦外傷可以引起缺血灶嗎
病情描述:
腦外傷可以引起缺血灶嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷的話,這個也是可以引起缺血灶的,因?yàn)槟X外傷之后,會引起血管的撕裂,以及神經(jīng)組織的損傷,這個時候有可能也會造成缺血壞死的情況,也會引起缺血灶,而且更多的情況下是因?yàn)橹熬陀羞^缺血灶的情況,這次檢查出來了,因此也會存在這樣的情況而已。
意見建議:
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腦外傷腦軟化灶的危害腦外傷后的腦軟化灶帶來的危害,主要可能會有繼發(fā)癲癇。軟化灶都是因?yàn)槟X挫裂傷,或者出血以后恢復(fù)了,這個部位的組織就形成一個,跟正常腦組織不太一樣,它是稀稀糊糊,有些黃顏色的,做CT表現(xiàn)是一個低密度的改變。這個軟化灶一般情況下,是不需要去處理它的,因?yàn)樗且粋€中重度的外傷,都可能會出現(xiàn)軟化灶,就像我們手上一個疤痕,愈合以后有個疤。如果沒有繼發(fā)癲癇的情況下,這個軟化灶是沒有什么損害的,也不需要處理。如果它在功能區(qū),比如運(yùn)動中樞,患者首先就已經(jīng)出現(xiàn)偏癱了,血腫吸收完了形成軟化灶,已經(jīng)發(fā)生損害的,就沒有辦法完全恢復(fù)了,就是靠后期慢慢康復(fù),但本身軟化灶是不會帶來什么損害的。01:48
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腦外傷引起癲癇怎么辦癲癇,就是咱們老百姓說的羊角風(fēng)、抽搐。癲癇有原發(fā)的,還有繼發(fā)的。腦外傷的癲癇就是繼發(fā)的,不是每一個病人腦外傷以后都會出現(xiàn)癲癇,只是一部分人他會可能很短暫的就會出現(xiàn)癲癇。比如剛受傷沒多久就出現(xiàn)抽搐了,還有一些是隔個幾個月,甚至隔個幾年的都有可能出現(xiàn)。外傷以后可能有些腦組織損傷了,損傷了,最后愈合了,里面形成一些就像疤一樣的,腦組織愈合可能也是一個疤痕。這個疤痕就產(chǎn)生異常的放電,超過正常腦電了,就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。所以這種病人是一個比較散在的癲癇發(fā)作,不像原發(fā)性的,可能有明確的病灶,或者有明確的損害,有明確的部位。這種癲癇大部分都是采取口服抗癲癇藥進(jìn)行正規(guī)治療。比如你吃這個藥,吃上一年沒有犯、兩年都沒有犯,這個時候就開始減量。減量以后就慢慢減,減到一年沒再犯,就會停掉癲癇藥。所以這就是腦外傷的癲癇,一般是口服治療為主。當(dāng)然確實(shí)有特別重的損傷的部位,做腦電圖發(fā)現(xiàn)就當(dāng)時有出血,會有血腫。這種情況下,在不影響功能的情況下,它不在功能區(qū),做手術(shù)不影響他的肢體活動,不影響他的語言,可以把這一塊癲癇灶給切掉。但是這種情況比較少,大部分只要用口服藥,就可以讓病人得到一個比較好的治療。02:13
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腦外傷軟化灶形成腦外傷以后會導(dǎo)致腦組織的損傷,而腦組織損傷后就會出現(xiàn)腦的軟化灶,這很正常,也是腦外傷后的常見表現(xiàn),出現(xiàn)的軟化灶就跟平時皮膚的外傷出現(xiàn)瘢痕一樣,有軟化灶不需要特殊的治療,這軟化灶也沒有什么特別的治療方法,主要是在早期積極的消腫脫水,營養(yǎng)神經(jīng),來促進(jìn)腦功能恢復(fù),盡量的減少后遺癥就可以了。這軟化灶到了后期沒有別的影響,也沒有治療的必要,但是腦外傷后出現(xiàn)軟化灶,有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,如果平時經(jīng)常出現(xiàn)癲癇發(fā)作的話,可以進(jìn)行應(yīng)用抗癲癇藥物治療,像苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平等,需要根據(jù)具體的癲癇發(fā)作類型,選用相應(yīng)的藥物,來減少發(fā)作頻率和預(yù)防發(fā)作。另外,腦外傷以后,也可以因?yàn)槟X組織的受損,導(dǎo)致腦功能受損,從而出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥,這在后期可以通過針灸以及高壓氧治療,來促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥,并且要加強(qiáng)功能鍛煉,這樣才能夠在大程度上促進(jìn)恢復(fù)。語音時長 1:31”
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腦外傷腦軟化灶的危害腦外傷后往往會形成腦挫裂傷,腦挫裂傷是指一定范圍內(nèi)的腦組織由于受到外力的作用,腦組織會出現(xiàn)破碎、出血,壞死等情況。腦挫裂傷出血無論是經(jīng)過藥物保守治療,還是開顱手術(shù)清除血腫治療都會形成疤痕組織,即腦軟化灶。腦軟化灶在CT上面表現(xiàn)為低于腦組織的低密度灶,一般不會引起臨床癥狀。但是有極少部分患者腦軟化灶會導(dǎo)致轉(zhuǎn)化灶周圍的腦細(xì)胞異常放電,導(dǎo)致癲癇發(fā)作的可能。因此腦軟化灶如果引起的癲癇發(fā)作,可以通過手術(shù)來切除軟化灶,達(dá)到治療癲癇的目的。語音時長 01:15”
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腦外傷后軟化灶多久形成對于腦外傷的患者來說,其軟化灶的形成有一個逐步的過程,之前可能是由于局部缺血缺氧,導(dǎo)致出現(xiàn)的軟化灶,或者是局部出血,導(dǎo)致出現(xiàn)的軟化灶,但多數(shù)情況下,形成軟化灶的時間大概在2到3個月左右,之后,軟化灶多數(shù)長期存在。通過頭顱ct或者核磁顯示的軟化灶,可以判斷這個部位以前是否曾經(jīng)遭受過嚴(yán)重的損傷。
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腦外傷腦軟化灶都能得癲癇嗎出現(xiàn)腦外傷這種情況并不是都會出現(xiàn)癲癇的癥狀,腦外傷經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,有癲癇的癥狀,頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀。在這種情況下應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)和明確的檢查,根據(jù)具體的病因?qū)ΠY治療,避免長時間耽誤,以免病情發(fā)生惡化的可能。
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腦外傷引起缺血灶能恢復(fù)嗎腦外傷引起缺血灶可以恢復(fù)。外傷造成血栓阻塞顱腦血管會使局部組織無法獲得供養(yǎng),從而形成缺血灶。患者平時飲食宜清淡,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,增加纖維膳食,合理搭配營養(yǎng),保持心態(tài)平衡,適當(dāng)運(yùn)動,控制體重,控制血壓、血脂、血糖等,生活中要注意勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,不可用腦過度。藥物治療主要是應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物,
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腦外傷引起缺血灶能恢復(fù)嗎一般來說,缺血灶的恢復(fù)取決于病灶的大小、位置、治療及時性以及患者的生活方式等因素。缺血灶的大小和位置是決定恢復(fù)程度的關(guān)鍵。較小的缺血灶,尤其是在非關(guān)鍵腦區(qū),通過及時的治療和康復(fù),患者有可能恢復(fù)到接近正常狀態(tài)。然而,若缺血灶較大或位于重要功能