問無功能型垂體瘤嚴(yán)重嗎
病情描述:
無功能型垂體瘤嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無功能型垂體瘤是指的腫瘤沒有分泌功能,是不是嚴(yán)重要看腫瘤的大小。
意見建議:
如果腫瘤比較小,直徑在一厘米以內(nèi)的話,是屬于垂體微腺瘤,也就不嚴(yán)重,一般癥狀也不明顯,可以進(jìn)行保守治療,繼續(xù)觀察,而如果腫瘤比較大,可以導(dǎo)致視神經(jīng)和視交叉的受壓,也可以侵入海綿竇,包繞頸內(nèi)動(dòng)脈就是很嚴(yán)重的,需要做手術(shù)切除。
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長。所以對于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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無功能型垂體瘤怎么治療無功能性垂體瘤,一般來講治療的方式的選擇主要取決于是否存在有其他的一些臨床表現(xiàn)以及病情的嚴(yán)重程度以及瘤體的部位,一般如果微腺瘤而且沒有任何的臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候可以不需要特殊的處理,定期復(fù)查,隨時(shí)復(fù)診即可。但是對于有對周圍的正常的垂體組織有壓迫或者是與周圍的腦組織有粘粘,壓迫的情況,可出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),比如男性可引起陽痿性,功能的減低,男性女性化,泌乳,女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)甚至出現(xiàn)不孕等一系列的臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候如果瘤體比較小,可以選擇微創(chuàng)治療或者是放射治療,利用伽馬射線聚焦清除病灶,還可以通過內(nèi)窺鏡或者微創(chuàng)的方式在顯微鏡下切除病灶。如果瘤體比較大則需要開顱手術(shù),并且術(shù)后還輔以放療治療,定期復(fù)查,隨時(shí)復(fù)診,調(diào)整后續(xù)的治療方案。語音時(shí)長 02:00”
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無功能垂體瘤嚴(yán)重嗎如果患者存在無功能的垂體瘤,這些患者的病情是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如垂體瘤的體積比較小,對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)造成明顯的影響,這些患者的病情就不會(huì)很嚴(yán)重。還有一些患者,雖然沒有出現(xiàn)激素分泌的異常,但是垂體瘤的體積比較大,容易對顱腦造成壓迫,患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙,肢體感覺異常,視物模糊,視野缺損,偏盲全盲等癥狀,這些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)顱骨的破壞,患者假如沒有及時(shí)治療,有可能會(huì)危及患者的生命,這些患者的病情就比較嚴(yán)重,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:11”
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無功能垂體瘤嚴(yán)重嗎病情分析:無功能垂體瘤不嚴(yán)重。無功能垂體瘤是指垂體沒有明顯的內(nèi)分泌功能,引起的癥狀是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)及垂體造成的,患者常見有垂體功能低下、視力下降、視野缺損等。意見建議:患者應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù),手術(shù)之后要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振,觀察腫瘤有無復(fù)發(fā)。
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無功能垂體瘤嚴(yán)重么病情分析:無功能性垂體瘤,通常情況下,患者多數(shù)沒有明確的臨床癥狀,一般也沒有什么不舒服的地方,對于這種垂體瘤來說,可以暫時(shí)先保守治療。意見建議:但是需要注意定期觀察患者的病情變化,如果發(fā)現(xiàn)有明顯垂體瘤繼續(xù)增大的情況,或者看患者出現(xiàn)了臨床癥狀,還是應(yīng)該早期接受手術(shù)治療。
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無功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個(gè)嚴(yán)重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無功能垂體瘤臨床上是指無功能性腦垂體瘤,一般情況下,無功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無功能性腦垂體瘤:無功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時(shí)候患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候才有可能
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無功能垂體瘤需要手術(shù)嗎無功能性垂體瘤,如果大小在1cm以下,則建議定期復(fù)查即可,這時(shí)是不需要進(jìn)行手術(shù)的。一些無功能性垂體瘤,如果大小在3-5個(gè)cm以上,往往可以引起周圍器官、神經(jīng)的壓迫癥狀。比如可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,有的垂體瘤還可以影響視神經(jīng),導(dǎo)致視野缺損、視物模糊等情況。如果無功能性垂體瘤對局部器官產(chǎn)生壓迫,