問如何判斷尿潴留
病情描述:
如何判斷尿潴留
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷尿潴留主要是通過b超的檢查來明確的。正常人殘余尿一般小于50ml以下的,如果通過b超檢查發(fā)現(xiàn)殘余尿大于50ml以上,就要考慮是尿潴留。引起尿潴留的原因非常多,前列腺增生,尿道狹窄,神經(jīng)源性膀胱是主要的原因。
意見建議:
針對尿潴留,首先還是應(yīng)該留置導(dǎo)尿。然后根據(jù)原因針對性的治療,如果是前列腺增生,尿道狹窄引起的,一般可以通過經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)治療,改善尿潴留的情況,如果是神經(jīng)源性膀胱引起的,可以通過膀胱造瘺緩解。
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尿潴留如何鍛煉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌肉屬于橫紋肌,控制膀胱收縮的逼尿肌則屬于平滑肌。所以加強(qiáng)身體鍛煉時(shí),有利于橫紋肌的收縮,對逼尿肌的收縮無顯著影響。對尿潴留的癥狀亦無明顯改善,經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)后,或者行前列腺癌根治術(shù)后的患者,平時(shí)應(yīng)注意行肛門括約肌的鍛煉。如提肛運(yùn)動(dòng),具體做法就是,肛門上提3至5秒,然后放松2到3秒再次上提,放松,反復(fù)進(jìn)行,每組50次,每天5到8組,此類運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),預(yù)防肛周疾病,對術(shù)后控尿有一定的幫助。01:28
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如何緩解尿潴留首先需要留置尿管持續(xù)引流尿液,控制感染,保護(hù)腎臟功能,等待腎臟功能恢復(fù)后,再進(jìn)一步行膀胱鏡,尿動(dòng)力學(xué)檢查,明確是尿道的機(jī)械性梗阻,如尿道狹窄、尿道結(jié)石所致的梗阻,還是膀胱功能障礙、膀胱逼尿肌收縮乏力,所致的動(dòng)力性梗阻。如果為機(jī)械性梗阻,需要手術(shù)解除梗阻,如尿道狹窄,需要行尿道內(nèi)切開術(shù),前列腺增生可給與5α還原酶抑制劑,保列治α受體抑制劑,多沙唑嗪聯(lián)合治療。保守治療無效,再行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。如果為膀胱功能障礙,需自體導(dǎo)尿,或行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。01:13
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如何判斷尿潴留判斷尿潴留需要根據(jù)患者的癥狀,體格檢查以及輔助檢查來進(jìn)行綜合的判斷。尿潴留的患者往往存在小便不暢,排尿困難,下腹部脹痛等癥狀。進(jìn)行體格檢查可以觸摸到恥骨上區(qū)下腹部的隆起,壓痛,叩診濁音。輔助檢查主要包括彩超以及CT等影像學(xué)檢查,患者排尿之后再次進(jìn)行彩超檢查可以測量膀胱殘余尿的體積。通過上述的檢查一般對尿潴留的診斷基本可以明確。出現(xiàn)尿潴留之后除了判斷尿潴留,還要針對尿潴留的病因進(jìn)行篩查,比如前列腺增生,尿道狹窄,神經(jīng)源性膀胱等等。病因的治療是治療尿潴留的根本。語音時(shí)長 01:16”
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怎樣判斷尿潴留尿潴留的判斷主要根據(jù)患者的癥狀,醫(yī)師的體格檢查以及影像學(xué)等輔助檢查來進(jìn)行綜合的判斷。尿潴留顧名思義是尿液存于膀胱,不能夠自行排出體外的現(xiàn)象,分為急性尿潴留和慢性尿潴留。尿潴留患者的癥狀主要是排尿困難,尿頻,尿急,下腹部疼痛等等。進(jìn)行體格檢查的時(shí)候可以觸摸到恥骨上區(qū)的膀胱區(qū)隆起,壓痛。彩超可以對膀胱殘余尿進(jìn)行體積的測量,基本也就明確診斷了。出現(xiàn)尿潴留,需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確引起尿潴留的病因,可以在引流尿液的基礎(chǔ)上,針對病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。語音時(shí)長 01:11”
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怎樣判斷尿潴留病情分析:要判斷尿潴留,可以通過殘余尿的b超來檢查的,也就是用力排尿以后通過b超判斷膀胱內(nèi)殘留的尿量。正常人殘余尿應(yīng)該是小于10ml以下的,如果殘余尿大于50ml以上,就要考慮有尿潴留的情況??梢赃M(jìn)一步的通過膀胱鏡或者尿流動(dòng)力學(xué)的檢查,明確引起尿潴留的原因,再針對性的治療。意見建議:針對前列腺增生或者膀胱頸口梗阻引起的尿潴留,可以先口服藥物,比如坦索羅辛膠囊,多沙唑嗪片,對癥治療。如果是神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿潴留,目前最好的治療方式是膀胱造瘺。
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尿潴留如何檢查病情分析:尿潴留的患者可以在醫(yī)院進(jìn)行體格檢查,觸摸小腹部會(huì)有明顯的膨隆,而且按壓的時(shí)候會(huì)有明顯的憋脹酸痛感,進(jìn)行彩超是最準(zhǔn)的檢查方法,彩超可以探查到膀胱內(nèi)有大量的尿液,一般超過400毫升。意見建議:一旦確診尿潴留之后要及時(shí)在醫(yī)院急診科或者泌尿外科留置導(dǎo)尿管,用導(dǎo)尿管將膀胱的尿液放出來,然后再進(jìn)一步尋找原因進(jìn)行對癥的治療。
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尿潴留如何鍛煉尿潴留在臨床上比較常見,對于尿潴留的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,特別是神經(jīng)源性膀胱引起來的尿潴留,可以進(jìn)行膀胱功能鍛煉以及盆底肌功能鍛煉,會(huì)改善尿潴留的癥狀。對于尿潴留的患者也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p柔運(yùn)動(dòng),比如進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉剑m當(dāng)?shù)穆苓\(yùn)動(dòng),也有助于尿潴留的病情恢復(fù)。另外,對于尿潴留的患者,在飲食方面也要引起
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尿潴留如何排尿尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出,常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起。對于尿潴留患者,及時(shí)有效的排尿方法至關(guān)重要。主要方法包括藥物治療、物理治療及導(dǎo)尿術(shù)等。1、藥物治療:α受體阻滯劑:如哌唑嗪、特拉唑嗪等,這類藥物可以放松膀胱頸部和前列腺部尿