問(wèn)腳后跟骨折需要手術(shù)嗎
病情描述:
腳后跟骨折需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
從高處摔下,足跟著地就會(huì)容易導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折。如果骨折沒(méi)有累及關(guān)節(jié)面,或者關(guān)節(jié)面塌陷的不嚴(yán)重??梢酝ㄟ^(guò)石膏固定一個(gè)月的方法保守治療。一個(gè)月后拆除石膏就需要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,三個(gè)月左右可以恢復(fù)正常功能。
如果足跟骨折,累及關(guān)節(jié)面或者關(guān)節(jié)面塌陷嚴(yán)重,就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后創(chuàng)面愈合,就可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,一般2到3個(gè)月可以恢復(fù)正常功能。
意見(jiàn)建議:
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腳后跟骨折怎么治療從醫(yī)學(xué)上說(shuō),腳后跟骨折往往是指一種特定的骨折,會(huì)涉及到我們的跟骨。跟骨是我們足踝部三個(gè)重要的承重支點(diǎn)之一,如果跟骨出現(xiàn)了骨折,那么我們?cè)谡玖⒌捏w位下,一個(gè)重要的力學(xué)支撐點(diǎn),它的功能將會(huì)嚴(yán)重的受損,會(huì)出現(xiàn)疼痛,不能站立。往往做X光片的話,會(huì)出現(xiàn)比較明顯的骨裂,甚至骨的塌陷。這一類型的骨折往往在平臥躺臥,不負(fù)重的情況下,癥狀會(huì)較為輕,只有在站立的時(shí)候,承重的時(shí)候癥狀會(huì)較為重。因此有一些患者,不能充分的了解到這種骨折的嚴(yán)重性,會(huì)被忽視或者被忽略,甚至被貽誤治療時(shí)機(jī)。因此建議,涉及到跟骨足跟部的一些骨折,大家需要及時(shí)的就診于創(chuàng)傷骨科、運(yùn)動(dòng)損傷科,讓專科的醫(yī)生來(lái)評(píng)價(jià)和評(píng)估損傷的嚴(yán)重程度。根據(jù)不同的損傷程度,我們可以選擇普通的石膏固定,可以選擇微創(chuàng)的介入手術(shù),或者開(kāi)放的內(nèi)固定手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,恢復(fù)我們足跟部的力線,恢復(fù)它的承重功能。01:57
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腳后跟疼痛的原因一般把它分成兩種,一種是由于外傷引起的,還有一種是長(zhǎng)期的慢性勞損引起的。長(zhǎng)期慢性勞損引起的更多,往往見(jiàn)于穿鞋不合適,食物中缺少鈣質(zhì),由此引起我們的跟骨滑囊,或者是跟骨增生,發(fā)生骨刺,刺激到局部的滑囊引起了滑膜炎。這種滑膜炎可以長(zhǎng)期存在,我們下地的時(shí)候,腳一挨地會(huì)疼兩下,走走又不疼了,這種就是早期的一種表現(xiàn)。還有就是持續(xù)的疼痛,有時(shí)候有短期的緩解,但是走路走長(zhǎng)了以后又會(huì)疼痛。這種就說(shuō)明局部的病變已經(jīng)相對(duì)轉(zhuǎn)入慢性了,那么我們需要通過(guò)影像的檢查來(lái)明確,然后給予治療。還有一些腳后跟疼痛是由于神經(jīng)支配引起的,就是腳跟本身局部沒(méi)有問(wèn)題,而是從腿部來(lái)的坐骨神經(jīng),或者是由于小腿腘窩來(lái)的一些支配足跟的疼痛神經(jīng),在遠(yuǎn)隔的部位受到卡壓引起的疼痛。這種足跟痛是一種放射痛,在足跟本身找不到問(wèn)題。這種放射痛,在足跟痛的發(fā)生中占有比較小的比例。但是如果在足跟局部找不到明確的原因,我們就需要去更遠(yuǎn)的部位去找找,是不是有神經(jīng)傳導(dǎo)過(guò)來(lái)引起的疼痛。01:58
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腳后跟骨折需要手術(shù)嗎?這個(gè)需要根據(jù)骨折的類型以及跟骨骨折是否出現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)角度的明顯改變,如果出現(xiàn)明顯的影響跟骨結(jié)節(jié)角度以及出現(xiàn)的是粉碎性骨折,跟骨的整個(gè)結(jié)構(gòu)及形態(tài)發(fā)生了明顯的改變也是需要手術(shù)治療的。對(duì)于一些輕微的無(wú)明顯移位的跟骨骨折可以行石膏固定,傷后每六周復(fù)查而癌線片,通常固定需要三到六個(gè)月,在三個(gè)月左右的時(shí)候仍然建議行踝關(guān)節(jié)的功能練習(xí),以促進(jìn)骨折的愈合及避免發(fā)生踝關(guān)節(jié)的僵直及功能障礙。經(jīng)手術(shù)治療的跟骨骨折,同樣需要在術(shù)后,每六周復(fù)查癌線片,如骨折愈合良好,同樣的需要進(jìn)行盡早積極及積極的踝關(guān)節(jié)及各組織的功能練習(xí),避免后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬而出現(xiàn)的跛型等相應(yīng)的功能障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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腳后跟粉碎性骨折需要手術(shù)嗎如果病人出現(xiàn)了腳后跟粉碎性骨折的情況,需不需要手術(shù),主要是看骨折斷端損傷移位的情況。如果說(shuō)腳后跟粉碎性骨折以后,骨折斷端有明顯的移位,導(dǎo)致了足弓塌陷,或者是引起了跟距關(guān)節(jié)面損傷破壞的情況,這種情況就需要行手術(shù)治療,以恢復(fù)骨折斷端對(duì)位,以恢復(fù)足弓正常的結(jié)構(gòu),恢復(fù)跟距關(guān)節(jié)軟骨面平整性,以避免后期影響足部受力活動(dòng)。如果說(shuō)腳后跟粉碎性骨折以后骨折斷端對(duì)比較好,沒(méi)有導(dǎo)致足弓塌陷,也沒(méi)有影響跟距關(guān)節(jié)軟骨面平整性,這種情況是不需要手術(shù)治療的,一般采用保守的石膏或者是支具固定八周的時(shí)間,一般骨折就能夠逐漸的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腳后跟粉碎性骨折需要手術(shù)嗎病情分析:建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)了跟骨粉碎性骨折,容易導(dǎo)致畸形愈合,跟骨塌陷,影響患者的行走功能。手術(shù)治療主要是恢復(fù)正常的解剖,出現(xiàn)骨缺損要進(jìn)行植骨。意見(jiàn)建議:肢體要抬高,有利于消腫,有利于減輕疼痛。手術(shù)后患者應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些含鈣,含磷比較豐富的食物,比如牛奶,豆制品,魚(yú)類,蝦類。還要進(jìn)行肢體功能鍛煉,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直。
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腳后跟會(huì)骨折嗎病情分析:當(dāng)腳后跟局部受到巨大的外力,也會(huì)引起骨折的,一旦出現(xiàn)骨折的情況,往往會(huì)使足弓扁平,局部存在有明顯的腫痛,存在有大量的皮下淤青,病人不敢下地進(jìn)行走路活動(dòng)。意見(jiàn)建議:對(duì)于腳后跟骨折以后的病人,需要進(jìn)行局部的普通x線光片,CT以及核磁共振檢查來(lái)明確骨折嚴(yán)重程度,從而確定相應(yīng)的治療方案。如果關(guān)節(jié)面出現(xiàn)損傷,局部骨折出現(xiàn)塌陷比較嚴(yán)重的,就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
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腳后跟骨折必須手術(shù)嗎腳后跟骨折通常不一定必須要手術(shù)的,具體情況需要根據(jù)個(gè)人病情而定的。腳后跟骨折建議先去醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查,如果只是輕微的裂紋骨折,一般是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,如果骨折有嚴(yán)重移位、壓縮骨折等,這種情況需要考慮進(jìn)行手術(shù)復(fù)位治療,具體請(qǐng)結(jié)合臨床醫(yī)生的方案治療。骨折移位不明顯的話可以保守治療,石膏固定六周左右,
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腳后跟骨折必須手術(shù)嗎腳后跟骨折即跟骨骨折,腳后跟骨折一般并非必須手術(shù),需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)綜合判斷。如果骨折移位不明顯,關(guān)節(jié)面保持平整,那么非手術(shù)治療可能是一個(gè)較好的選擇。這種情況下,可以通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定等保守措施來(lái)促進(jìn)骨折愈合。這些方法能夠避免手術(shù)